Naturemedicine：冷凍治療糖尿病已見曙光

　　2009年，新英格蘭醫學雜志發表了關于在成人體內發現棕色脂肪組織的文章引起了大家對于冷凍誘導適應性產熱的極大關注。由于冷凍誘導的適應性產熱不僅可以促進能量消耗使能量以熱的形式釋放，還可以促進棕色脂肪組織以甘油三酯和葡萄糖為底物進行氧化作用，因此激活人類棕色脂肪組織成為治療II型糖尿病的一種重要潛在治療方法。

　　近日，來自荷蘭的研究人員在國際學術期刊nature medicine發表了一項最新研究進展，他們利用慢性冷凍刺激對II型糖尿病患者進行治療，結果發現病人的外周胰島素敏感性增加了43%。這表明利用冷刺激治療糖尿病具有很好的應用前景。

　　之前一些研究證明慢性冷凍刺激會導致人類棕色脂肪組織的數量和活性增加，這表明棕色組織可以受到冷凍刺激的誘導。因此，在這項研究中，研究人員對8名II型糖尿病患者進行了為期10天的冷刺激(14-15 °C)處理，觀察是否會誘導BAT產生并使血糖平衡得到改善。結果表明，在進行了冷凍刺激之后，病人的體重及臨床血液指標并沒有明顯變化，TSH濃度下降，T4濃度增加。研究人員利用PET-CT的方法對病人體內的棕色脂肪活性進行了檢測，發現在進行了冷刺激處理之后，所有病人鎖骨上的棕色脂肪區域都出現活性增強，除此之外，冷凍刺激還會增加鎖骨上棕色脂肪組織對葡萄糖的攝入，但與健康人相比，II型糖尿病病人的棕色脂肪活性仍然非常低。

　　為研究冷刺激對II型糖尿病病人胰島素敏感性的影響，研究人員利用高胰島素-正常血糖鉗夾實驗對冷凍前后病人的胰島素敏感性進行了檢測，結果發現冷刺激之后病人的胰島素敏感性增加了43%，病人骨骼肌中GLUT4轉位明顯增加，但胰島素信號通路并沒有受到影響，AMPK也沒有發生激活，只有棕色脂肪組織的葡萄糖攝取增加。

　　綜上所述，這項研究利用冷凍刺激對II型糖尿病病人進行了治療，并對其棕色脂肪組織活性以及血糖平衡進行了檢測，發現冷刺激可以增加病人胰島素敏感性，改善血糖平衡。這項研究對應用冷凍誘導的適應性產熱治療糖尿病具有重要參考價值。