延遲強化MRI（DE-MRI）決定房顫導管消融成功（DECAAF）研究顯示，MRI可以用來檢測心房纖維化的程度并預測房顫消融成功率。這是一項多中心、前瞻性、觀察性隊列研究，于2010年8月至2011年8月15日在美國、歐洲和澳大利亞進行。該研究于2014年2月5日發表于《JAMA》。并于2013年9月在歐洲心臟病學會年會（ESC）上首次報道。
圖1 左心房的后視圖
論文的主要作者、鹽湖城猶他大學Nasir Marrouche博士在ESC2013年會解釋，左心耳心房組織纖維化導致了房顫的進展，纖維化組織越多則房顫消融后心律失常持續的可能性越大。
在260例心房顫動患者中給予延遲強化MRI檢查以評估其心房纖維化程度，于消融前30天進行延遲強化MRI檢查。平均年齡為59.1±10.7,其中64.6%為陣發性房顫患者，31.5%為女性患者。
圖2 延遲增強磁共振成像分析
一期纖維化：纖維化組織占心房壁的<10%
二期纖維化：纖維化組織占心房壁的10-20%
三期纖維化：纖維化組織占心房壁的20-30%
四期纖維化：纖維化組織占心房壁的≥30%
在1年內，88%的一期纖維化患者未發生房顫，二期、三期和四期纖維化患者比例分別為69%、55%和45%.在第475天，一期到四期纖維化患者房顫未復發的比例分別為86%、64%、51%和35%.心房纖維化是房顫復發的重要指標，纖維化程度每增加1%,房顫復發風險增加6%（3-8%,P?<0?.001）。加入纖維化程度的房顫復發預測模型（包括傳統的臨床協變量）預測精度C統計量從0.65增加到0.69.
圖3 房顫復發的累積發生率
Marrouche博士在ESC2013年會上報告，心房疾病程度是唯一的結局預測因素，通過MRI可以預測房顫復發幾率，***于操作者、有經驗的中心以及病變類型等因素。在過去的15年，我們通過對肺血管進行隔離來治療房顫。另一項重要發現是，在MRI看到的環肺靜脈病變不是治療成功的重要方面。