①腺型鼠疫：最常見，多發生于流行初期。病菌通過疫蚤叮咬的傷口進入人體后，被吞噬細胞吞噬，在細胞內繁殖，并沿淋巴管到達局部淋巴結，引起出血壞死性淋巴結炎。多見于腹股溝淋巴結。
②敗血癥型鼠疫：可原發或繼發。前者常因機體抵抗力弱，病原菌毒力強，侵入體內菌量多所致；后者多繼發于腺型鼠疫，病菌侵入血流所致。此型病情兇險，發病初期體溫高達39℃～40℃，皮膚粘膜出現出血點，若搶救不及時，可在數小時至2～3天發生休克而死亡。
③肺鼠疫：由于吸入帶菌塵埃飛沫可直接造成肺部感染（原發型），或由腺鼠疫、敗血癥型鼠疫繼發而致。患者高熱，咳嗽，痰中帶血及大量病菌，可在2～3天內死于休克、心力衰竭等。死者皮膚常呈黑紫色，故有“黑死病”之稱。