檢查
X線檢查，單發型纖維異樣增殖癥病變部位在髓腔內，長管狀骨的干骺端或骨干，中心位或偏心位，病變的X線表現為模糊的髓腔內放射透明(低密度)區，常被形容為“磨砂玻璃狀”，其中可見不規則的骨紋理，骨質有不同程度的擴張，骨皮質變薄，病變區與正常骨質間界線明顯，可看到反應性硬化緣帶，不產生骨膜反應。病變部位在股骨頸或股骨上端可發生鐮刀狀變形，形容為“牧羊杖”畸形。脊柱的病變界線亦清楚，膨脹，X線有低密度區，其內部呈分隔狀或條紋狀，可因病理性骨折而塌陷。局限性病變僅發生在干骺端，如股骨近端干骺端，廣泛性病變常侵犯長骨的一端與大部分骨干，骨質向外明顯突出，骨皮質薄厚不均，或向一側彎曲變形，如發生在脛骨骨干。發生病理性骨折后骨膜產生新生骨，使骨皮質增厚硬化。病變很少侵犯骨骺軟骨，僅在骺線閉合后，才侵入骨端。
多發型纖維異樣增殖癥病變常侵犯數骨，并有侵犯鄰近數骨的現象，如侵犯同側的髂骨、股骨、脛骨及腓骨，髂骨的病變系溶骨性，呈較大的多囊狀，其中可見骨紋理，有不同程度的骨質膨脹。四肢長骨的病變常累及骨的全部，髓腔寬窄不均，其增寬處骨皮質變薄并擴張，髓腔內紋理消失，呈磨砂玻璃狀，有的部位骨質高度膨脹，其中有囊狀表現，常發生病理性骨折。顱骨病變中，顱底骨質致密，枕、顳骨變形，呈致密與疏松相混的陰影。
手骨也很少單獨侵及，常在彌漫整個上肢時，波及手骨。X線片可見掌骨和指骨彌漫性膨脹(有時是長度增長)，這種改變可以波及掌骨骨骺和腕骨。
纖維異樣增殖癥的影像表現在青少年和成年的不同時期有變化，病變發展緩慢，停止膨脹，溶骨區的壁及皮質逐漸緩慢增厚，有時，還有毛玻璃樣區域密度增高，直到呈象牙密度。
纖維異樣增殖癥惡變的X線表現在某種程度上取決于病變的組織學類型。在病變內溶骨范圍的界限不清，骨皮質缺損及鄰近的軟組織塊等都提示有惡性。
鑒別
單發性患者應注意與孤立性骨囊腫、孤立性內生軟骨瘤及巨細胞瘤鑒別。多發性者需與甲狀旁腺功能亢進相鑒別。
1、孤立性骨囊腫 該病多發生在20歲以下者。病損開始于骨干與骨骺相鄰近的部位，而后隨骨骼的成長漸移向骨干，呈中心性對稱性膨脹改變；病損透明度較明顯；大體標本為單房骨殼，很薄，內有不完整骨嵴，骨壁上有一層灰白色或紅褐色纖維薄膜，內容物為透明液體；鏡下所見內膜為纖維結締組織，血管較豐富，陳舊性可有肉芽、血塊、鈣化點，有時可見骨樣組織或骨小梁。
2、孤立性內生軟骨瘤 內生軟骨瘤常見于足、手小骨多發病變，X線片上常見弧形、環形及半環形的不規則鈣化。剖面為硬而有光澤的淺藍白色組織，間有骨化組織或黏液樣組織。鏡下為分葉的玻璃樣軟骨，內有鈣化或纖維骨化組織。
3、骨巨細胞瘤 該瘤絕大多數為單發病變，位于骨端，呈明顯膨脹，單純溶骨性改變，周圍無明顯硬化環。截面見骨腔多屬偏心位，充滿暗紅色或黃色脆弱組織和散在陳舊積血。鏡下為豐富的血管網，充滿形狀一致的梭形細胞和散在的多核細胞。
4、甲狀旁腺功能亢進 此病可引起廣泛的骨質改變，畸形明顯。全身骨質脫鈣，無骨新生或硬化。主要病理改變是骨吸收和纖維瘢痕形成，其內有出血現象，亦有纖細的骨樣組織和骨小梁形成。血清鈣增高，血清磷降低，尿中鈣磷均增加。