不良反應
-與其他貝特類藥物合用時,有報道出現過肌肉功能失調(彌散性疼痛,觸痛感,肌無力)和少見的嚴重的橫紋肌溶解癥。這些不良反應在停藥后大多可逆轉 (詳見警告部分)。 -其他較少發生、中等程度的不良反應也有報道: -胃或腸道消化功能失調,如消化不良; -轉氨酶升高(詳見注意事項部分); -有報道偶見過敏性皮膚反應,如皮疹,瘙癢,蕁麻疹,或光敏反應。在一些病例中即使停藥幾個月,當皮膚暴露于陽光或人工紫外線后,仍會出現紅斑,丘疹,花斑疹和濕疹。 目前尚無長期對比研究對不良反應進行全面評估,尤其是患膽結石的危險性。
注意事項
警告 已有報道貝特類藥物可以引起與肌肉有關的不良反應,包括較少發生的橫紋肌溶解。這種情況常發生在低血漿白蛋白時。 在任何病人中出現與肌肉有關的癥狀都應考慮,包括彌散性肌肉痛,肌肉觸痛,以及肌源性CPK大量增加(超過正常濃度5倍以上),在此種情況下,應立即停止用藥。 另外,發生肌肉不良反應的危險性在與HMG-CoA還原酶抑制劑或其他貝特類藥物合用后會增加(詳見藥物相互作用部分)。 由于處方中乳糖的存在,此藥物禁用于患有先天性半乳糖癥,葡萄糖或半乳糖吸收障礙綜合征,或乳糖酶缺乏癥患者。 使用注意事項 -如果在服用幾個月(3~6個月)后,血脂未得到有效的改善,應考慮補充治療或采用其他方法治療 -一些病人可出現轉氨酶升高,通常為一過性的。就目前所知,這些似乎表明: 在治療的最初12個月,每隔3個月全面檢查轉氨酶濃度; 當ASAT和ALAT升高至正常值的3倍以上時,應停止治療。 -在與口服抗凝劑合用時,應密切監測凝血酶原的濃度,以INR表示(詳見藥物相互作用部分)。