陸林院士：新冠疫情下的精神心理問題值得關注

新型冠狀病毒肺炎在造成軀體損害的同時，也對人們的精神心理健康造成影響。通過對5萬余名居民進行線上調查，結果顯示，疫情期間抑郁發生率達到27.9%，焦慮發生率達到31.6%，失眠發生率接近30%，還有24.4%的人出現了急性應激癥狀。

其中，新冠肺炎感染者及其家屬、一線工作人員（醫務人員、基層工作人員）及其家屬、感染者的密切接觸者、隔離者和因疫情失業的人均是疫情相關精神心理問題的易感人群。即使在疫情過去之后，它對民眾精神心理的影響仍然長期存在。

根據進入21世紀以來幾次重大傳染病時期的流行病學數據，傳染病大流行后醫務人員和感染者的創傷后應激障礙（PTSD）患病率均高于20%，大眾的PTSD患病率也接近20%，并且在疫情暴發6個月后PTSD患病率較之前并無顯著性差異。

除了新冠肺炎感染者外，前面提到的幾類易感人群也是重點關注人群。全球有很多新冠肺炎病亡者，而病亡者家屬可能出現的哀傷癥狀同樣是一種精神心理問題，需要干預和治療。一線醫務人員出現精神心理健康問題的概率明顯高于非醫務人員，包括武漢在內的湖北地區醫務人員精神心理問題更為突出，值得特別關注。

精神心理問題的干預需要人們具備一定的心理健康知識，盡早識別自身出現的精神心理問題。心理狀況評估是臨床醫學中對個體的情感、認知、行為的評估，主要目的是及時了解個體的心理狀況，判斷其是否存在潛在的心理健康問題，以便早期預防和干預。

精神心理問題的評估通常是多方位的。情緒評估可以通過觀察法、交談法和心理測量法進行判斷。心理測量法常用的量表包括世界衛生組織心理健康自評問卷、焦慮自評量表、抑郁自評量表、睡眠狀況自評量表等。參考量表評分結果，醫生可以對患者的情況作出基本判斷。

我們自己也要學會識別壓力報警信號。比如在疫情期間或疫情結束之后，出現過度擔心疫情、情緒不穩定、緊張和恐懼、失眠、心情低落、記憶力下降等精神心理問題，或者出現食欲下降、心慌心悸等軀體問題，說明可能產生了過度的壓力反應，需要及時調整或就醫。

睡眠對于健康至關重要。若疫情期間或之后出現了入睡困難、早醒、多夢等情況，表明我們可能出現了睡眠問題。如果不及時干預可能導致睡眠障礙的發生，由此也可能引發一系列精神問題，如抑郁障礙、焦慮障礙等。睡眠問題也有很多篩查和診斷工具，如常用的匹茲堡睡眠質量量表、Epworth嗜睡量表等。客觀的睡眠需要通過PSG（多導睡眠監測）評定，這是評判睡眠問題的“金標準”。

公眾一旦懷疑出現精神心理問題該如何調節和干預呢？我經常告訴患者，發現壞情緒后要正視它、接納它，并允許它的存在，學會與不良情緒共處。另外要強調規律作息、良好飲食、適當運動，健康的體魄和健康的心理狀況是抵抗病毒感染的基礎。

需要強調的是，嚴重的抑郁、焦慮障礙一定要及時尋求專業幫助，在精神科醫生的指導下接受藥物治療或心理治療。