與本病相鑒別的疾病還有：胃腸穿孔、急性胰腺炎、腸扭轉、腸套疊和卵巢囊腫扭轉等。
胃腸穿孔一、過去多有典型的胃病史。就是心窩部有規律性燒灼樣痛、反酸、噯氣，進食或服堿性藥后疼痛可緩解。有的經醫院檢查已確診為潰瘍病，近日多因飲食不節、受涼或精神緊張等原因使胃病復發。二、感到心口窩部持續劇烈刀割樣疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。這是潰瘍穿孔后，具有高度酸性和堿性的消化液流到腹腔，刺激腹膜的結果。三、腹痛同時伴有惡心嘔吐，病人常有面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現。四、因腹膜受到刺激，全腹部有壓痛，腹部硬如木板，按壓腹部的手突然抬起，腹痛劇烈難忍。
急性胰腺炎：(1)多數為突然發病，表現為劇烈的上腹痛。2)惡心嘔吐：發病之初即出現，其特點是嘔吐后不能使腹痛緩解。(3)全身癥狀：可有發熱，黃疸等。(4)舌苔：舌質多淡紅，伴有感染時多紅或紫紅；舌苔多薄白或白膩，嚴重病例則黃膩或黃燥。
腸扭轉：發病前可有飽餐和/或劇烈體力活動史 腹痛突起，呈持續性伴陣發性絞痛。腹痛部位因扭轉腸段而異：小腸扭轉時腹痛位中上腹或臍周 盲腸扭轉腹痛位右下腹部，乙狀結腸扭轉腹痛位臍周或左下腹部。腹痛程度隨扭轉程度和進展快慢而異 其他腸梗阻癥狀如惡心嘔吐、便秘、腹脹等亦因扭轉部位高低而不同：小腸扭轉時惡心嘔吐早而頻繁 便秘和腹脹則不顯著；而乙狀結腸、盲腸扭轉則惡心嘔吐輕而腹脹、便秘明顯 乙狀結腸扭轉時常可在腹部捫及一巨大腸曲從左下腹往上伸展到中腹部或全腹部。扭轉嚴重時可出現腹膜炎，循環衰竭 尤其小腸系膜根部扭轉，大量血漿成份喪失，在短時間內就可發生低血容量性休克 反之，如扭轉程度輕，有可能自行復位而在以后又反復發作 腸套疊：1 規律性陣發性腹痛，伴有腹脹，嘔吐等腸梗阻癥狀 2 血便，多為紅果醬樣。肛指檢查手套上有血便 3 腹部可捫及臘腸樣包塊，可活動，有壓痛 回結型套疊右下腹捫診空虛感。4 X線檢查見腸脹氣和氣液面。回結型、結腸型套疊鋇劑灌腸多可見典型的杯狀陰影或鉗形充盈缺損 卵巢囊腫扭轉：卵巢囊腫蒂扭轉是指供應卵巢囊腫的血管發生了扭曲,是卵巢囊腫缺血,甚至壞死破裂,引起劇烈腹痛.卵巢是腫瘤的好發部位，而卵巢腫瘤中約有10%患者會發生蒂扭轉現象。這些腫瘤，大多系良性，它們蒂長，腫瘤大，與周圍組織無粘連，活動性大，從而容易扭轉。尤其是囊性畸胎瘤，粘液性和漿液性囊腺瘤最易發生。因為這類腫瘤蒂較長，重心偏于一側，瘤體易受腸蠕動或體位改變的影響而轉動。一旦發生扭轉，便會出現突然的下腹部劇烈疼痛，嚴重時伴有嘔吐。如果扭轉較慢且不嚴重，則疼痛便輕。檢查時腹部有明顯壓痛和不同程度的腹肌緊張；肛檢可能及腫大的附件。
常有門靜脈血流郁滯、高凝、或血管損傷的誘因。起病較緩慢。表現為腹部不適、便秘或腹瀉。數日或數周后，隨著血栓蔓延擴大，靜脈血液回流受阻，影響腸曲生 機時，突然發生劇烈腹痛，持續性嘔吐，腹瀉和血水樣便比動脈栓塞更為多見。體檢時可見腹脹、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。腸鳴音減弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性液體。常有發熱和白細胞計數、紅細胞壓積增高。腹部X線平片可顯示受累小腸擴張充氣，伴有氣液平面。透視時腸蠕動消失。
體檢時可見腹脹、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。腸鳴音減弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性液體。常有發熱和白細胞計數、紅細胞壓積增高。腹部X線平片可顯示受累小腸擴張充氣，伴有氣液平面。透視時腸蠕動消失。