酶活性單位臨床生化

酶活性單位：

1．酶活性單位

20世紀50年代以前通常用慣用單位，即用先報道某種酶測定方法的臨床酶學家的姓氏來命名其單位。例如，測定AMY的Somogyi單位，轉氨酶的賴氏單位（Reitman-Frankel）等。不僅酶不同，單位不同，即使是同一種酶也因方法不同而可有數種活性單位，參考值差別也很大，給臨床實際工作帶來很大不便。

1963年國際生化協會酶學委員會推薦采用國際單位（IU）來統一表示酶活性的大小。1976年對酶活性單位定義為：在特定的條件下，1min能轉化1mmol底物的酶量，即1IU=1mmol.min.目前國內外大多數臨床實驗室常省略國際二字，即將IU簡寫為U.1979年國際生物化學協會為了使酶活性單位與國際單位制（SI）的反應速率相一致，推薦用Katal單位（也稱催量，Kat）。即在規定條件下，每秒（s）鐘催化轉化1mol底物的酶量，即1katal=1mol.s.我國法定計量單位制中，酶催化活性單位為katal，因表示血漿中酶量時過大，故常用mkatal或nkatal表示。IU和katal間關系如下：1katal=60′；10U，1U=16.67nmol.s=16.67nkatal.

2．酶活性濃度單位

酶活性濃度以每單位體積所含的酶活性單位數表示。近些年來，我國及世界各國的臨床實驗室幾乎都習慣用U/L來表示體液中酶活性濃度。考慮到各級醫護人員都對katal不太熟悉，如使用katal/L報告酶活性濃度結果時，最好同時注明相應的U/L.在對酶活性濃度單位計算時，可根據所測定的酶所用方法的不同，利用標準管法、標準曲線法或吸光系數法進行計算求取酶活性濃度單位。前兩種方法目前已較少使用。

用連續監測法進行酶活性測定時，常根據摩爾消光系數（e）計算酶活性濃度。例如用連續監測法測定在線性范圍內每分鐘吸光度的變化（DA/min），以U/L表示酶活性濃度時，則可按圖中公式進行計算：

式中：V為反應體系體積（ml）、e為摩爾消光系數（cm.mol）、v為樣品量（ml）、L為比色杯光徑（cm）、？A為吸光度變化、10為將mol換算成μmol.

3．正常上限倍數的應用

酶催化活性或活性濃度是一個相對的概念，與測定方法及測定條件有關。不同的測定方法，酶活性的結果可以相差數倍，以至各實驗室之間的測定結果難以比較，參考值也難以統一，給臨床醫生帶來不少麻煩。為了更直觀地反映酶含量的變化，很多實驗室不局限傳統的報告方式（U/L），而開始使用正常上限升高倍數（upperlimitsofnormal，ULN）這一表示方法作為酶活性濃度的表示法醫`學教育網搜集整理。

所謂ULN是指把酶測定值轉換為正常上限值的倍數。簡單地說，就是用測得的酶活性結果除以參考范圍的上限值。由于酶學測定中，一般以酶增加的異常較多，故不取正常下限值作為倍數指數。如將ULN進一步適當分級，還可制定出輕度、中度及極度增加的范圍。這樣做的好處是顯而易見的，臨床醫生可以不要因記參考值范圍而煩惱，但是對于臨界升高的病情判斷將帶來新問題。在目前尚缺乏統一的校正品或標準以前，測定方法也不能完全統一的前提下，使用ULN有一定的好處，但對其臨床意義應重新進行評價。