路透社揭中國醫療黑幕:醫療賄賂是中國醫院的潤滑劑

　　醫療賄賂(公關費)作為中國公立醫院運行的潤滑劑，對于那些收入微薄的醫生及醫院管理人員來說，如若沒有這些潛在的灰色收入，中國的公立醫院系統將難以運作下去。醫療行業專家這樣解釋到。

　　在中國的醫療體系下，醫生以及醫院其他員工都是從醫藥公司和醫療設備供應商那里提取回扣和額外費用的。葛蘭素史克事件充分暴露了這一行業軟肋，上周英國葛蘭素史克制藥公司被中國警方調查，該公司涉嫌行賄中國醫生近6年以推銷自己的藥物壟斷市場、提高藥價。本周，葛蘭素史克公司正式表態，承認其中國高管觸犯了中國法律。

　　中國對于制藥公司和醫療設備制造商來說，是一個非常有吸引力的市場。據麥肯錫咨詢公司預測，中國醫療市場的支出將從2011年的357億美元增長到2020年的1萬億美元。

　　腐敗的根源來自于公立醫院醫生的低工資水平。盡管醫院可支付獎金，但由于公立醫院資金緊張，這點補償可謂杯水車薪。剛剛從醫學院畢業的醫生在北京，加上獎金每月收入近3000元(490美元)，其收入水平與一名出租車司機大致相同。“具有10年以上從業經驗的醫生每月收入也約合1萬元左右。”業內人士爆料稱。

　　低工資無法生存

　　在過去的30年里，中國政府已經改革醫療機構，醫療保健體系以市場為導向。這意味著中國13,500家公立醫院必須平衡自己的收支。

　　據衛生部2011年公布的數據，整個醫療服務的收入僅占公立醫院收入的50%，約有40%來自于處方藥，其余收入來自于其他項目以及政府的補貼。自20世紀80年代以來公立醫院的收入開始穩步下降。

　　醫院可以通過設置一些病人護理費、看護費及實驗室檢查費來增加收入，但由于中國政府改革醫療體制，正在削減手術費用以使普通民眾負擔得起，因而無形當中提高了醫院的運行成本。通過限定處方藥的零售價格自然成了醫院增加收入的另一大砝碼。

　　為高收入離開醫院

　　曾在北京一所公立醫院擔任要職的醫生透露，該醫生80%的收入來自受賄。沒有這些灰色收入，這位醫生每月收入僅600元。此醫生五年前已離開中國來到英國繼續行醫。

　　一位不愿透露姓名的中國醫療部門高管說，賄賂和腐敗已經滲透到中國公立醫院的各個層次，在目前的醫療執行制度中這些灰色收入都被看做生活必需品。

　　對于此次中國醫療行業的黑幕，中國衛生部拒絕發表評論，制定處方藥價格的國家發改委也不予置評。

　　“基本工資低是中國的計劃經濟體制遺留的產物，這也是中國政府所面臨的困境。”清華大學公共政策與管理學院副教授賈西津說。

　　中國政府已經承諾13.7億中國人都能擔負的起醫療保健費用。政府自2009年以來已經在整個醫療保健系統上花費了22000億元人民幣(3580億美元)，其中超過680億元人民幣用來提高全民醫療保險覆蓋面。

　　“紅包”現象無法根除

　　對于公立醫院來說招聘醫生越來越難，門診人數在不斷增加、醫生工資卻止步不前。據衛生部的數據顯示，從2008到2011年醫生整體人數增長了13%，而門診人次上升了28%。

　　低工資也催生了向病人索要“紅包”的腐敗根系，病人通常在農歷新年時以“紅包”作為禮物回饋醫生。

　　一名35歲的北京商人王鮑勃透露，在支付了10萬元的醫療費用基礎上，他又額外地為其阿姨的股骨骨移植手術主刀醫生支付了5000元的“紅包”，因害怕醫生手術時不認真操作。

　　如果沒有“紅包”，病人患病從注冊、等待病床、見到醫生再到做手術將歷時很久，直到病情被耽誤。病人及其家屬在“紅包”上的花費是實際醫療費用的2到3倍以上。

　　懷疑論者對習近平提出的反腐倡廉到底有多大影響表示質疑。實際上根除腐敗幾乎是不可能的。政府想要找出紅包收受者其實很容易，如果每位醫生都判有罪，醫院如何生存下去?