由于AST分子量較ALT小，在肝臟中含量較ALT高，但半壽期較短。因此，在肝臟受損的不同階段，二者增高的幅度及其比值也不同。
根據其活性及比值變化，可用于肝臟病的鑒別和對肝細胞損傷的判斷，健康人血清AST/ALT比值為1.15∶1。
（1）急性肝炎時AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1。若該比值明顯升高，則預示暴發型肝炎。
（2）慢性肝炎，尤其是肝硬化時，AST升高幅度大于ALT，故該比值測定有助于肝病的鑒別診斷。在慢性肝炎中，該比值按慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌（該比值>2）的順序依次升高。在肝炎恢復期，若ALT已恢復正常，而AST仍輕度升高，說明仍未痊愈。
（3）急性心肌梗死時AST活性顯著升高，在發病4～12h開始升高，20～48h達峰值，因此AST測定是診斷急性心肌梗死的重要酶學指標之一。心絞痛時AST正常，故可用于鑒別診斷。
（4）其他肌肉疾病，如進行性肌營養不良、皮肌炎、多發性肌炎等AST亦增高，其AST/ALT比值大于1。
結果偏高可能疾病：
肝炎 、 肝熱病 、 小兒心肌炎 、 先天性肝囊腫。