臨床意義
1、增高：
（1）腎臟疾病如急性腎衰、慢性腎炎、腎動脈硬化、慢性腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤晚期等，腎功能輕度受損時，BUN可無變化。當60%～70%有效腎單位受損時，BUN才增高。因此BUN測定不能作為早期腎功能受損的指標，但對腎功能衰竭，尤其是尿毒癥診斷有特殊價值，并可判斷病情，估計預后。根據BUN測定結果可判斷腎功能衰竭的程度。A.腎功能衰竭代償期Ccr下降，血Cr正常。BUN正常或輕度升高（<9mol/L）。B.腎功能衰竭失代償期（氮質血癥期或尿毒癥前期）Ccr明顯下降（<0.83ml>90mmol/L），BUN中度升高（>9mmol/L）。C.尿毒癥期Ccr<0.33ml cr="">445μmol/L，BUN>20mmol/L。
（2）腎前性或腎后性因素引起尿量顯著減少或尿閉，如劇烈嘔吐、腹瀉引起的脫水、水腫、腹水、循環功能衰竭，以及尿路結石、前列腺肥大、腫瘤等引起的尿路梗阻。
（3）體內蛋白質分解過多，如大面積燒傷、大手術以后，上消化道出血、甲狀腺功能亢進及急性傳染病等。此時BUN增高，而其他腎功能試驗結果大致正常。
2、降低：臨床較少見。主要系肝實質受損，生成減少。如急性黃色肝萎縮、肝硬化、中毒性肝炎，嚴重貧血等。
結果偏高可能疾病：
尿毒癥 、 腎功能衰竭。
注意事項
1、二乙酰-肟法：
（1）尿素不能直接與二乙酰-肟反應，加入二乙酰-肟和強酸的目的是生成能與之反應二乙酰。加入Fe3+ （或Cd2+）是為消除反應過程中生成的羥胺的干擾，硫氨脲可使反應的敏感度提高20倍。以前許多書刊介紹的方法是將二乙酰-肟與硫氨脲配在一起。但兩者可生成針狀黃色物質，用硫氨脲配在酸試劑中克服了這一缺點。
（2）酸濃度與吸光度呈正相關，故酸濃度要準確。所用試管口徑，放入沸水中的傾斜角度要盡量一致，水液面要在試管內液面之上，煮沸時間以放入試管重新沸騰計。最好每次測定標準和質控。觀察尿素動態變化時，應囑患者恒定食入蛋白，并空腹采血。樣本不能立即分析時，可提取血清（或血漿）于密封樣杯中，置4℃存放可穩定7天。結果大于20mmol/L時，樣本改為10μl，結果乘以2。
（3）此法雖然加入硫氨脲和鎘離子，在一定程度上增進了顯色強度和色澤穩定性，但仍有褪色現象（每小時約5%），所以，煮沸加熱顯色冷卻后，應及時比色。
（4）所用20μl加樣器務必校正無誤后方可使用。
（5）血漿（清）中尿酸、肌酐、氨基酸等含氮物對本試驗無干擾，溶血可能結果偏高，黃疸可能結果偏低。
（6）血漿（清）尿素含量與進食的蛋白質含量有密切的關系。在高蛋白飲食時，血漿（清）中的尿素含量可明顯升高，而低蛋白飲食時，則含量顯著降低。
2、酶偶聯速率法：
（1）該法最常出現的問題是試劑失效或反應系統被污染。試劑中最不穩定的是NADH和谷氨酸脫氫酶。在分析過程中應注意以下幾個方面：如用血漿則不能用含氟化合物或NH4+的抗凝劑，前者可抑制尿素酶活性，后者則可參與反應。
（2）試劑空白吸光度應大于1.2A，否則說明NADH被氧化。同種試劑、儀器，在分析條件不變的情況下，測定得F值應相對恒定，否則說明試劑失效。
（3）復溶試劑勿振動，以免酶變性失活。必須用無氨水復溶試劑。試劑杯、樣品杯、反應杯要無氨、潔凈、無酸堿污染，應每次定標，并跟測質控血清。