二、成分輸血
1、濃縮紅細胞
全血除去大部分血漿。紅細胞壓積值為70%。全血主要用于急性血液丟失導致低血容量休克（活動性出血丟失其血容量的25%以上），即全血用于提高攜氧能力和擴充血容量。不嚴重的出血可通過濃縮紅細胞，節省的血漿和其他成分則用于其他病人。除非特殊需要，全血一般很少用于手術中，很多醫院不易獲得全血，這也迫使手術失血超過1000-1500ml的情況下使用濃縮紅細胞。需要注意大容量輸入可能導致白蛋白不足。
2、濃縮血小板
血小板濃縮液可通過從新采集鮮血中離心分離，或從專門捐獻大量血小板者通過血小板分離置換法分離出來。如果在室溫下儲存血小板，收集后持續輕微攪動可有效使用5天。然而，與儲存4天的多供血者血小板產物相比，使用儲存5天血小板的膿毒癥發病率升高5倍。血小板相關膿毒癥發病率約為1/12，000，估計血小板細菌污染率為1/2000。血制品細菌污染是輸血導致死亡的主要原因，而血小板污染最常見。細菌過度生長與20-24℃的儲存溫度有關。
使用血小板的適應證較難確定。ASA 特別小組推薦如下：
1) 預防性血小板輸入無效，很少適用于因血小板破壞增加（如原發性血小板減少性紫癜）導致的血小板減少；
2) 血小板數量高于100×109 /L時，預防性血小板輸入很少用于因血小板生成減少而致血小板減少癥的手術病人；而適用于血小板低于50×109 /L時；血小板數量50-100×109 /L是否需要應考慮病人出血風險；
3) 微血管出血的外科和產科病人如血小板小于50×109 /L常需輸入血小板；當大于100×109 /L時很少需要治療；血小板50-100×109 /L取決于病人發生更明顯出血的風險；
4) 血小板小于50×109 /L的病人可以進行陰道分娩和無嚴重失血的手術；
5) 如已知血小板功能紊亂和微血管出血，即使血小板數量表面足夠，仍需輸入血小板。
輸入血小板效果很難檢測。理想狀況下，一單位血小板濃縮物輸入成人1小時后常增加7000-10，000 /mm3。然而，包括脾大、以前致敏、發熱、膿毒癥和活動性出血等很多因素，可導致輸入血小板生存率降低。
3、新鮮冰凍血漿
在采集供血者血液時分離FFP。包含所有血漿蛋白特別是因子Ⅴ和Ⅷ。使用FFP如同其他血制品一樣存在一定風險。
ASA推薦給予FFP時使用下列指南：
1) 用于緊急逆轉華法令；
2) 用于糾正已知的凝血因子缺乏卻無法獲得相關特異的凝血因子時；
3) 在PT或PTT時間延長（>1.5倍正常時間）時，用于糾正微血管出血；
4) PT和PTT不能及時檢查時，對輸血超過一倍血容量的病人用于糾正繼發于凝血因子缺乏的微血管出血；
5)
FFP輸注劑量以最少達到血漿因子濃度的30%為準（通常給與10-15ml/kg的FFP），華法令的緊急逆轉時5-8ml/kg已足夠。1單位FFP所含的凝血因子相當于一單位全血提供凝血因子量（全血除因子Ⅴ、Ⅷ濃度降低外，但仍具止血功能）。
6) FFP禁忌用于增加血漿容量或白蛋白濃度
不應鼓勵給同一病人輸注PRBCs和FFP，因增加費用并使感染機會增加1倍。情況適合時，應給予全血。
對存在臨床出血或滲血或進行有創操作的病人（如經皮膚肝穿刺活組織檢查），如血小板數超過50,000 cells/mm3和血纖維蛋白原濃度大于100 mg/dL時，PT時間為17s或更長則適合使用FFP。
4、冷沉淀
冷沉淀包含因子Ⅷ、vWF（即血管假性血友病因子）、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ和纖維連接蛋白。冷沉淀也可用于纖維蛋白原缺乏的治療，商業制備纖維蛋白原制劑肝炎發病率可能很高發，而在冷沉淀中肝炎發病率不超過單位血。
冷沉淀應通過過濾器盡可能快速輸注，且速度至少達到200ml/h，同時必須在解凍后6小時內輸注。
5、凝血酶原復合物
制品為因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ復合物。主要適應癥是治療因子Ⅸ的缺乏或血友病B（Christmas disease，一種只能通過實驗室檢驗方可與血友病A鑒別的出血紊亂）。因子Ⅸ或凝血酶原復合物也被用于獲得性低凝血酶原血出血紊亂的治療，主要為華法令過量，但其應用因發生肝炎風險而受到限制。