萊姆心臟炎可導致心臟性猝死

　　萊姆病(Lyme disease)是一種由伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）感染引起的自然疫源性蜱傳染性疾病，由該病所致的心臟病變稱為萊姆心臟炎（Lyme carditis），是萊姆病的嚴重合并癥之一。

　　根據美國疾病控制和預防中心（CDC）10月31日發布的發病率和死亡率周報（MMWR）上的一份報告，萊姆心臟炎不常見，但卻跟2例以前未被懷疑的心臟性猝死病例相關。

　　CDC指出，對于生活在或曾到訪過萊姆病高發地區（尤其是夏秋季節）的患者，無論是否報告游走性紅斑，醫療提供者均應考慮萊姆病是導致心臟癥狀的一個原因。此外，醫療保健提供者還應調查伴有萊姆病其他體征或癥狀的患者潛在的心臟勞累，尤其當患者報告胸痛、心悸、胸悶、氣短甚至昏厥時。

　　該報告是對2013年12月13日發布的一份報告的后續調查。2013年的報告，對1995-2013年的121894例萊姆病進行了統計分析，其中包括1696例萊姆心臟炎，大多數心臟炎（69%）在6-8月確診，702例（0.6%）全因死亡病例（萊姆病確診后1年內），3例萊姆心臟炎相關心臟性猝死病例。所有病例中，當萊姆心臟炎確診并給予適當的抗生素治療，發生心臟性猝死非常罕見。

　　此次后續調查，新發現2例死亡病例（占所有萊姆病例數的0.002%）為疑似萊姆心臟炎相關心臟性猝死，使得萊姆心臟炎相關死亡病例達到了5例（3例確診，2例疑似），突顯了萊姆病心臟炎帶來的公共健康和臨床挑戰，以及對萊姆病心臟炎更好的初級預防策略的必要性。

　　萊姆病幾乎在世界各地都存在，特別是在北半球分布廣泛，全球已有50多個國家（包括中國）報道有萊姆病發生。萊姆病發病時間具有一定季節性。在中國，東北林區為4-8月份，福建林區為5-9月份，其季節性發病高峰與當地蜱類的數量和活動高峰相一致。