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  • 發布時間:2023-09-04 10:59 原文鏈接: 舒冠片的臨床應用及藥理作用

      臨床應用

      治療冠心病95例,男65例,女27例;年齡37-73歲。將患者隨機分為中藥治療組(73例)與對照組(22例)。對照組服含潘生丁、煙酸肌醇酯及淀粉的藥片。結果:

      ①舒冠片對冠心病心絞痛、胸悶癥狀有較好療效,心絞痛有效率及顯效率分別為78.43%、39.21%;胸悶有效率達77.36%。同時對心電圖變化有一定程度改善,有效率為60.66%。

      ②心電圖及超聲心動圖觀察結果表明:本方還可改善冠心病患者的左心室收縮和舒張功能,尤其在改善舒張早期順應性方向上明顯優于西藥對照組。

      ③舒冠片可降低高脂血癥的血清膽固醇(平均降低59.96±28.46mg%),并有提高高密度脂蛋白-膽固醇及其與總膽固醇比值趨勢,并使之恢復正常。

      ④本片還可改善微循環狀態。[1]

      藥理作用

      ①對離體兔心冠脈流量及心肌收縮力的影響:仿Langendorff氏離體兔心灌注法。實驗先以樂氏溶液灌流,觀察5分鐘的正常值,然后改用0.82g/1000ml的舒冠浸膏-樂氏液灌流觀察5分鐘。

      結果表明:舒冠浸膏可使心率減慢,收縮幅度減小,而冠脈流量增加。

      ②對離體蟾蜍心臟的作用:仿Straub氏離體蟾蜍心灌注法。結果表明:加入1%的舒冠浸膏-任氏溶液0.2ml或0.4ml后則見心率減慢,收縮幅度減小。

      ③與腎上腺素能α、β受體興奮藥及M膽堿受體的關系:先制備離體蟾蜍心臟標本,結果表明:舒冠片與腎上腺素、去甲腎上腺素、甲氧胺、異丙腎上腺素有拮抗作用,阿托品也不能阻斷舒冠浸膏抑制心臟的作用。

      ④對狗血壓、血流量、心電圖的影響:用15%的舒冠浸膏液0.5ml/kg給狗靜脈注射,注射后血壓立即下降,持續30秒至1分鐘,平均降壓為8.1kPa(60.5mmHg),在降壓時可見血液量增加,平均增加4303ml/分鐘,心率減慢約1/3。注射A1受體阻斷劑非那根,注射舒冠浸膏平均降壓7.5kPa(56mmHg),注射非那根后,再注射舒冠浸膏平均降壓僅0.03kPa(2mmHg),兩者差異顯著(P<0.001),提示非那根能阻斷舒冠浸膏的降壓作用,同時也說明舒冠浸膏的降壓作用與A1受體的興奮有關。

      ⑤小白鼠常壓耐缺氧實驗:用藥組用相當于人用量的10倍劑量,對照組給等量生理鹽水。兩組均腹腔注射,然后放進125ml盛有10g鈉石灰的廣口瓶中,將蓋蓋緊,記錄小鼠的死亡時間。結果:給藥組的小白鼠死亡時間明顯延長。

      ⑥對狗冠狀竇流量及心肌氧消耗率的影響:給藥組靜注舒浸膏液,劑量為人用量的5倍;對照組注射同量的生理鹽水。結果:給舒冠浸膏后,犬的冠狀竇流量有所增加,心肌氧量有所下降,但經統計學處理,給藥組與對照組間無顯著差異(P<0.05),給藥組前后對比也無顯著差異(p>0.05)。

      ⑦對腦垂體后葉素引起家兔急性心肌缺血的拮抗作用:給藥組給相當于成人量的5倍劑量的舒冠浸膏,而對照組給等容量的生理鹽水。結果:給藥組5只兔中心電圖異常的仍有3只,對照組有4只,兩組無顯著差異(P>0.05)。表明舒冠浸膏對垂體后葉素起的冠狀動脈的收縮的拮抗作用不明顯。

      ⑧對家兔實驗性高脂血癥的治療作用觀察:給藥組在造型的基礎上給予舒冠浸膏,用量相當于人的5倍;對照組在造型的基礎上給予等量的生理鹽水。結果:治療組與對照組的血脂質與動脈病變比例情況均顯著差異(P>0.05)。

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