患者男，23歲，近1個月無明顯誘因出現排尿困難，無尿頻、尿急及血尿，無發熱。超聲檢查：膀胱三角區見4.1 cm×1.6 cm實性高回聲，表面不光滑，形態欠規則，內部回聲不均勻，與膀胱壁分界不清，右側輸尿管末端穿行其中（圖1）；CDFI于其內可探及點狀血流信號。
圖1 腺性膀胱炎超聲圖像
體位改變后，該異常回聲無變化。前列腺及精囊聲像圖均未見異常。超聲提示：膀胱三角區異常回聲（炎性改變；占位性病變待除外）。靜脈腎盂造影顯示：膀胱三角區可見“地圖樣”充盈缺損，邊界欠光滑，其內可見多發點、條狀龕影（圖2），提示膀胱三角區占位。
圖2 腺性膀胱炎靜脈腎盂造影圖
膀胱鏡檢查：膀胱三角區見大量濾泡樣增生，覆蓋雙側輸尿管口（圖3），膀胱腔內未見明顯異常，考慮腺性膀胱炎。電切術中見膀胱三角區密布隆起濾泡樣增生組織，部分延伸至前列腺尿道，病理證實為腺性膀胱炎（圖4）。
圖3 腺性膀胱炎膀胱鏡檢查圖
圖4 腺性膀胱炎病理圖（HE染色，×40）
討論：
腺性膀胱炎是多種刺激因素引起黏膜腺上皮化生所致，好發于膀胱三角區及輸尿管口周圍，目前認為是一種癌前病變，可發展為腺癌。研究發現，囊泡狀結構可出現在多種膀胱病變中，且較常見于低級別膀胱尿路上皮癌中，并非腺性膀胱炎的特征性超聲表現。
黃麗燕等發現結節型腺性膀胱炎與膀胱尿路上皮癌的聲像學表現較相似，故二維超聲對兩者的鑒別診斷價值有限；但結節型腺性膀胱炎病灶多乏血供，血流為細點狀或平行于膀胱壁的短條狀，膀胱尿路上皮癌病灶血供多較豐富，由基底部呈粗枝狀穿入，故結合彩色血流特征有助于鑒別診斷。超聲對腺性膀胱炎的診斷有一定臨床價值，但明確診斷仍需依靠膀胱鏡檢查和組織病理活檢。