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  • 發布時間:2023-02-15 09:55 原文鏈接: 腹式反常呼吸的檢查及鑒別診斷

      檢查

      1、呼吸頻率呼吸每分鐘超過24次稱淡呼吸頻率加快,見于呼吸系病,心血管疾病,貧血,發熱等。每分鐘少于10次稱為呼吸頻率減慢。是呼吸中樞抑制的表現,見于麻醉,安眠藥中毒,顱內壓增高、尿毒癥,肝昏迷等。2、呼吸深度呼吸加深見于糖尿病及尿毒癥酸中毒,呼吸深而慢稱為庫司毛呼吸,呼吸變淺見于肺氣腫,呼吸肌麻痹及鎮靜劑過量等。3、呼吸節律潮式呼吸或陳-施呼吸,表現為一段呼吸暫停之后,隨之以一連串潮氣量逐次增大的通氣,速率加快,出現氣促,隨后呼吸的深度與速率迅速降低,又進入一段呼吸暫停,如此有規律地反復循環,這是呼吸中樞興奮性降低的表現,表示病情嚴重;見于中樞神經系統疾病和腦部血液循環障礙如腦動脈硬化、心力衰竭、顱內壓增高,尿毒癥,糖尿病昏迷和高山病等。比奧呼吸暫停,間期多變,是一種節律不規則的呼吸困難,見于腦炎,腦膜炎,中署、顱腦損作等。4、年齡性別兒童呼吸困難注意呼吸道異物,先天性疾病,急性感染等;青壯年多見胸膜病變,結核,風濕性心臟瓣膜病;老年人多為冠心病,腫瘤,肺氣腫等,癔病性呼吸困難多見青年女性。

      鑒別診斷

      抬肩以助呼吸:肩息:證名。拈肩以助呼吸之狀。多見于嚴重呼吸困難者。《素問?通評虛實論》:喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。哮喘病發作時亦可見本證。指哮喘病人或其它原因引起缺氧時均可出現呼吸困難情況。

      吸氣困難:吸氣困難是呼吸功能不全的一個重要癥狀,是患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺;而客觀上表現為呼吸頻率、深度、和節律的改變。主要表現為吸氣運動加強,吸氣深而費力,重者吸氣時頭后仰。

      呼吸淺慢:是重癥呼吸衰竭所表現出來的一種癥狀。呼吸困難、三凹征明顯或反而不明顯,呼吸由淺快轉為淺慢、節律紊亂,常出現下頜呼吸和呼吸暫停,呼吸音減低,口唇發紺加重,四肢末端發紺、發涼,昏睡或昏迷,甚至驚厥。嚴重者可出現腦水腫(球結膜水腫或視神經乳頭水腫)、腦疝(瞳孔兩側大小不等)等危重改變。

      仰臥呼吸:咽扁桃體肥大可引起仰臥呼吸不暢。咽扁桃體肥大又稱腺樣體肥大(adenoidvegetation)。本病為咽扁桃體的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反復炎癥刺激。在寒冷、潮濕和氣候多變的地區比較常見。兒童期急性傳染病、營養不良和體質因素等亦可誘發。本病雖為兒童疾病,但對身體的正常發育與健康卻有較深遠的影響。

      在連枷胸,當吸氣時,胸腔負壓增加,軟化部份胸壁向內凹陷;呼氣時,胸腔壓力增高,損傷的胸壁浮動凸出,這與其他胸壁的運動相反。

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