由于脊髓受壓病變的不均衡性,脊髓型頸椎病的神經系統異常表現為多變性。兩側病變可有輕重不同,甚至偏重一側,但極少出現脊髓半橫切,即Brown_Sequard綜合征(脊髓半切綜合征),后者于髓內腫瘤相對多見。
以上肢功能障礙為主者,表現為神經根癥狀,多為前述下運動神經元通路障礙,病變在脊髓中央,兩側灰質周圍。
以下肢癥狀為主者,主要表現為上運動神經元通路障礙,為脊髓外周長傳導束纖維受累所致,下肢神經功能異常也如前述。少數病例上肢癥狀輕微或無癥狀,需與胸椎管狹窄癥鑒別。
所謂前脊髓動脈型并不多見,起病急,運動障礙一般是下肢重于上肢,溫覺與痛覺減弱或消失,而深部感覺大多正常,可出現反射亢進和病理反射。