分類:
Ⅰ型多發性毛細血管擴張:為彌漫、多發性,由毛細血管末梢吻合形成,其短路分流量大。
Ⅱ型肺動脈瘤:由較近中樞的較大血管吻合形成,因壓力因素呈瘤樣擴張,短路分流量更大。
Ⅲ型肺動脈與左房交通:肺動脈顯著擴大,短路分流量極大,右至左分流量可占肺血流量的80%,常伴肺葉、支氣管異常。
輔助檢查
X線表現
心影大小正常,但分流量大的肺動靜脈瘺則有心臟擴大。約50%病例在胸片上顯示單個或多個腫塊狀、球狀、結節狀、斑點狀陰影,大小不一,位于1個或多個肺野。病變血管呈繩索樣不透光陰影,從瘺處向肺門延伸,鈣化少見。肋骨侵蝕可因肋間動脈擴大所致,但不常見。透視時病人做Valsalva動作。引起胸內壓增高時,則見動靜脈瘤縮小。定位性診斷依靠心血管造影。
心導管檢查和心血管造影
動脈血氧飽和度下降。心搏出量和心腔壓力正常也無心內分流存在。顏料稀釋試驗可用于測試分流量和部位,注意避免導管進入瘺內,警惕破裂危險。在肺動脈注射造影劑可顯示動靜脈瘺的部位和大小,可見擴張、伸長、扭曲的血管。