腸道感染后反應性關節炎的病因及病理生理

　　病因

　　引起本病的腸道感染病原體包括耶爾森菌(10%～20%)、耶爾森假結核桿菌(5%)、痢疾志賀菌(1%～2%)、福氏志賀菌(1%～2%)、腸炎沙門菌(1%～2%)、鼠傷寒沙門菌(1%～2%)、空腸彎曲菌等。

　　病理生理

　　腸道感染上述細菌后可引發關節炎，尤其是HLA-B27 陽性的病人。HLA-B27 和所有類型的反應性關節炎都有很強的相關性。HLA-B27 陽性者，病情重，持續時間長，其發病相對風險是HLA-B27 陰性者的50 倍。腸道感染后關節炎的發病機制不明，考慮可能和強直性脊柱炎的發病相似。