肝性腦病、消化道出血、腹水、肺炎
1.肝性腦病 :常為肝癌終末期并發癥,約1/3的患者因此死亡。
2.消化道出血 : 出血約占肝癌死亡原因的15%,肝癌常合并肝硬化或門靜脈,肝靜脈癌栓者可因門脈高壓而引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血,也可因胃腸黏膜糜爛,凝血機制障礙等而出血。
3.肝癌結節破裂出血 : 發生率約10%,肝癌組織增大,壞死或液化可致自發性破裂,或因外力而破裂,破裂如局限于包膜下,可有局部劇烈疼痛,如包膜下出血迅速增多則形成壓痛性塊物,也可破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征,大量出血導致休克和死亡,小破口出血則表現為血性腹水。
4.血性胸腹水 : 膈面肝癌可直接浸潤或經血流或淋巴轉移引起血性胸腹水,胸水常見于右側。
繼發感染:因癌腫長期消耗,抵抗力減低,或因放射化學治療而致血細胞減少的情況下,抵抗力減弱,再加長期臥床等因素,容易并發各種感染,如肺炎,腸道感染,真菌感染等。