美精神研究機構削減臨床實驗

抑郁癥新療法難以尋找

　　Roy Perlis或許不再做臨床實驗了。在過去20多年里，這位美國馬塞諸塞州博德研究所的精神病學家已經領導了約20個針對抑郁癥等精神疾病的臨床實驗。但由于國立精神衛生研究所（(NIMH）開始推出調查精神疾病新方法后，他放棄從該機構尋求經費。該機構還呼吁研究這些疾病的生物學根源，而非某種特殊的紊亂。

　　這一變化對美國心理健康研究有深遠影響。近日，一項研究顯示，從2009年到2015年，NIMH資助的臨床實驗數量下降了45%。這與該機構2011年發布的《研究范疇準則》（RDoC）相符合。RDoC也是NIMH精神病機制研究框架，其中包括要求研究人員更重視行為的生物學基礎研究，例如腦回路和基因，而非用于定義和分類精神病的臨床癥候。

　　NIMH“皈依”基礎研究激怒了很多臨床研究人員，他們認為這試圖讓他們的方法無效，而且沒有證據表明依照RDoC辦事能更深刻理解或更有效治療精神病。很多研究人員發現，在過去10年間，NIMH對臨床實驗的經費支持在穩步下滑。

　　“我們需要更好地理解神經系統學，停止在黑暗中打轉。”Perlis說，“但我想我們已經足夠了解神經系統學和遺傳學，因此現在應對大力推進臨床研究。”

　　NIMH所長Joshua Gordon則正在試著平息這些怒火，他表示使用RDoC并非獲得經費的必要條件。但在一篇博文中，他強調該機構不會支持遠離該框架的研究。NIMH還將采取行動，證明RDoC設計的科學性。

　　據悉，自上世紀50年代起，精神病學家就使用《精神障礙診斷和統計手冊》診斷患者，現在使用的是第五版DSM-5，主要按照癥狀分類各種精神病。這些定義也反過來指導精神病臨床實驗。但針對這些常規精神病的有效療法的研發十分緩慢。