紅細胞增多癥(Polycythemia)以紅細胞數目、血紅蛋白、紅細胞壓積和血液總容量顯著地超過正常水平為特點。兒童時期血紅蛋白超過180g/L(16g/dl),紅細胞壓積大于55%和每公斤體重紅細胞容量絕對值超過35ml,排除因急性脫水或燒傷等所致的血液濃縮而發生的相對性紅細胞增多,即可診斷。
本癥可分為原發性與繼發性兩大類。原發性的即真性紅細胞增多癥;繼發性的主要是由組織缺氧所引起的。
血紅細胞的兩大醫學檢查:血常規紅細胞、尿常規紅細胞。血常規檢驗的是血液的細胞部分 [2] 。
血液有三種不同功能的細胞——紅細胞,白細胞、血小板(是從骨髓巨核細胞脫落下來的包塊小質 [3] )。通過觀察數量變化及形態分布,判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
[正常參考值]
男:4.0~5.5 × 10^12/L(400萬-550萬個/mm3)。
女:3.5~5.0 × 10^12/L(350萬-500萬個/mm3)。
新生兒:6.0~7.0 × 10^12/L(600萬-700萬個/mm3)。
[臨床意義]
紅細胞減少 ①紅細胞生成減少 ,見于白血病等病:②破壞增多:急性大出血、嚴重的組織損傷及血細胞的破壞等 ③合成障礙:缺鐵,維生素B12的缺乏等
紅細胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。
尿常規紅細胞是指做尿常規檢查中三種細胞中的血紅細胞。正常尿液中,一般無細細胞或僅有個別紅細胞。離心后的尿液,如顯微鏡每一高倍視野平均可見1~2個紅細胞,即為異常表現;如每個高倍視野紅細胞在3個以上,而尿外觀無血色者,稱為鏡下血尿;如尿外觀呈洗肉水樣或赭紅色,則為肉眼血尿。血尿常見于急性腎炎、慢性腎炎、腎結核、腎腫瘤等。
若尿中出現多量紅細胞,則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運動及血液循環障礙等,也可導致腎小球通透性增加,而在尿中出現蛋白質和紅細胞。