包括膽紅素、糞膽原、糞膽素。正常人膽汁中的膽紅素在回腸末端和結腸被細菌分 解為糞膽原，其部分被腸道重吸收進入腸肝循環外，大部分在結腸被氧化為糞膽素，并 隨糞便排出體外。
（一） 糞膽囊 （fecal urobilin）
1．原理 糞膽素與汞化合，可形成紅色化合物。
2．參考值 陰性
3．臨床意義
（1） 當總膽管結石、腫瘤等致完全阻塞時，糞便中因無膽色素而呈白陶土色。
（2） 溶血性貧血或黃疸患者，因膽汁生成過多而糞膽素呈強陽性。
（二） 糞膽原 （stercobilinogen）
1．原理 大便中加入硫酸亞鐵，使糞膽素還原成糞膽原，此糞膽原再用水浸出，加歐立區試
劑及醋酸鈉使呈紅色反應。
2．參考值 75 ～350mg／100g 糞便 （Ehrlich 方法）
3．臨床意義
（1） 增加。溶血性黃疸，陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、惡性貧血、地中海貧血、再 生障礙性貧血、組織內出血等紅細胞破壞顯著者。
（2） 減少。梗阻性黃疸。 肝細胞性黃疸時烘膽原則可增加也可減少，視肝內梗阻情況而定。糞膽原檢驗對于
黃疸類型的鑒別具有一定價值。
（三） 糞膽紅素 （stercobilirubin）
1．原理
硝酸能使膽紅素氧化成膽綠素而顯綠色。
2．參考值 陰性
3．臨床意義
（1） 當腸道炎癥、腹瀉等腸蠕動加速，使膽紅素來不及被腸道菌還原時，膽紅素試 驗為陽性。
（2） 乳兒因正常腸道菌群尚未建立，糞便亦可出現膽紅素。
（四） 糞卟啉 （stool porphyrin）
卟啉主要有兩種異構體，即第Ⅰ和第Ⅲ型，卟啉分別為糞卟啉及尿卟啉，糞卟啉屬 于4 個羥基化合物，在紅細胞衰老破壞后，血紅蛋白去掉珠蛋白以后剩余血紅素，血紅 素去掉鐵原子后即為卟啉。
1．原理
糞卟啉，在酸性條件下用乙酸乙酯提取，經紫外線照射下顯紅色熒光。
2．參考值 ＜45nmol／g 干重
3．臨床意義
增高：①卟啉病、白血病、營養不良、皮膚疾患及感染等；②金屬中毒，如鉛等。
（五） 特意布累(triboulet)
1．原理
由于腸道炎癥或潰瘍部位，致使腸管壁通透性增大，滲出可溶性蛋白質，在酸性溶 液中與氯化高汞重金屬鹽類相遇而形成褐色沉淀。
2．參考值 陰性
3．臨床意義
（1）對腸結核診斷價值較好，陽性率高達95 ％～97 ％，腸道潰瘍等亦出現陽性結 果。
（2）胃癌、寒也呈陽性反應。
（六）鈣(calcium ，Ca)
鈣在小腸由維生素 D 參與下促進吸收。糞鈣測定多被用來作為代謝平衡研究。
1．參考值 一般飲食，排出量＜14 m mol／d
2．臨床意義
（1） 增加。見于維生素D 缺乏。燕麥等食物中含肌醇六磷酸量高而在體內形成的 肌醇六磷酸鈣不溶于水從糞排出。亦見于高磷膳食、腎病、甲狀旁腺低下、脂肪痢和營 養不良綜合征 （吸收障礙）。
（2） 減少。見于用維生素 D 成功地治療骨軟化癥患者和維生素 D 過多癥，因較正 常人吸收的鈣為多，故糞鈣減少。食物中磷酸鹽量偏低者，某些Boeck 類肉瘤患者鈣吸 收增多，但可的松治療可使這種增加減少。
（七） 鉀(potassium ，K)常用于代謝平衡的研究。
1．參考值 5m mol／d
2．臨床意義
（1）嚴重腹瀉者可達60m mol／d 或更多，原發性醛固酮增多癥，結腸與直腸的絨毛 腫瘤分泌后，糞中鉀可大量增多。
（2） 嬰兒抗平衡水、電解質紊亂的能力不如成人，應注意到鉀可大量從糞中排出。
（八）氯化物(chloride ，CI)
氯是在小腸，由鈉泵產生的電位差促進向細胞內移動。
1．參考值 2m mol／d
2．臨床意義
中度腹瀉排氯量為60m mol／d 。嚴重腹瀉時，損失氯可達500m mol／d 。罕見的先天性 失氯腹瀉等。