沿胸鎖乳突肌前緣從下頜角下2cm處做5～6cm長的切口。分離頸淺筋膜及頸闊肌后暴露胸鎖乳突肌，在其前緣向下分離，將胸鎖乳突肌向后牽拉，暴露頸動脈鞘。
切開頸動脈鞘后可見深藍色的頸內靜脈，位于頸動脈的后側，迷走神經在動、靜脈之間偏后部，用彎血管鉗將靜脈仔細游離，用一鈍彎形動脈瘤針及粗絲線繞過健康的頸內靜脈，在面總靜脈上方做雙道結扎，并結扎其以上分支，血管殘端可固定或包埋在周圍組織中。切口依次縫合，切口下部置入橡皮引流條，如無分泌物，引流條24～48h抽出。
