應常規攝照正、側位胸片，必要時做縱隔斷層檢查。
（1）原發綜合征的X線表現由肺內原發灶、淋巴管炎和胸內腫大淋巴結組成“雙極像”或稱“啞鈴像”。在急性進展期常見原發病灶、淋巴管炎、淋巴結炎及其病灶周圍炎融合成大片狀陰影，易誤診為肺炎。
（2）胸內淋巴結結核X線上主要表現為三種類型：
①腫瘤型 腫大淋巴結呈團塊狀陰影，密度高而均勻，境界較清楚。
②炎癥型 腫大淋巴結及其周圍炎融合成片狀影，中心密度較周圍高，境界模糊。
③隱匿型 胸片上腫大淋巴結被縱隔、心臟、大血管所遮蓋。
（3）可疑者應進行胸部CT檢查，增強CT片示淋巴結呈環形增強，中央區呈低密度改變（干酪壞死），CT檢查對了解肺門、縱隔淋巴結腫大情況，與縱隔腫瘤鑒別常可提供有價值的參考。