1.非特異癥狀
包括頭痛、虛弱、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經癥癥狀。重者復視、視力模糊。5%～20%的PV患者可以出現痛風性關節炎。
2.皮膚瘙癢及消化性潰瘍
將近40%的患者會出現皮膚瘙癢，特別是溫水浴用力搔抓后。PV患者常有消化道不適，主要包括上腹不適，胃鏡提示有胃十二指腸糜爛等，推測可能與血液黏度增高造成胃黏膜供血異常有關。
3.紅斑性肢痛病
表現為四肢末端燒灼樣疼痛、發白或發紺，但動脈搏動正常。
4.血栓形成、栓塞或靜脈炎
與血流顯著緩慢有關，尤其伴有血小板增多時，可有血栓形成和梗死。血栓形成最常見于四肢、腸系膜、腦及冠狀血管，嚴重時出現癱瘓癥狀。
5.出血傾向
由于血管充血、內膜損傷以及血小板第3因子減少、血塊回縮不良等原因，可有出血傾向。最常見于皮膚淤斑、牙齦出血，有時可見創傷或手術后出血不止。