炎炎夏日，被稱為最好減肥的季節，大家都揮汗如雨，但是也要注意安全，不然可能就會引起嚴重的后果。比如下面這個案例。
案例過程
事情是這樣的，生化室來進修的小菇涼這幾天突然不來了，我開始反思自己，是不是太兇了。結果過了一天小菇涼來了，腳也腫了。一查血，嚇一跳。
實驗室檢查如下：
WBC14.15×109，AST
1210U/L，LDH 2534U/L，HBDH 997U/L，CK 82550U/L，CK-MB
850U/L，當日儀器正常，質控在控，第一遍AST，ALT，CK，CKMB未出來，再次稀釋十倍上機復查結果達到了危機值。心肌酶如此高（尤其CK-MB），最擔心最可怕的就是AMI，緊急報告急診醫師并有效溝通，原來小菇涼前天去健身房騎動感單車，騎到后面就沒有力氣了，回去了就出現尿血，肌肉酸痛，雙腳水腫，第二天鞋都穿不上，穿著拖鞋就來醫院檢查了。
案例分析
橫紋肌溶解癥患者實驗室檢查、鑒別診斷及診斷：
（1）生化檢查：血清肌酶及其他肌酶（肌酸激酶，轉氨酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等）增高數倍；肌酐、尿素氮、尿酸水平可升高，高鉀、高磷，代謝性酸中毒。尤其是CK-MB（是世界上應用最為廣泛的心肌損傷指標）出現危急值，嚴重升高，急需診斷或排除AMI。
（2）心功能二項：提示肌紅蛋白血癥（肌紅蛋白廣泛存在于骨骼肌、心肌和平滑肌，是AMI發生出現最早的可檢測的標志物之一，但是特異性不高），肌鈣蛋白（是一個十分敏感和特異性的急性心肌梗死標志物）正常可排除AMI。
（3）尿常規：尿外觀呈茶色或紅葡萄酒色；常有蛋白尿（結合尿液特征性顏色及心功能兩項可診斷為肌紅蛋白尿）；尿沉渣未見紅細胞或少量紅細胞。
（4）根據患者主訴和以上實驗室檢查特點，橫紋肌溶解癥不難診斷。
經驗總結
“AST 1210U/L，LDH 2534U/L，HBDH 997U/L，CK 82550U/L，CK-MB 850U/L，核對LIS系統病人信息與采樣管上條碼信息（一致），查看標本狀態（標本狀態正常、無溶血），檢查當日儀器質控（均在控）和試劑（批號相同，無過期），再次復查結果（基本一樣）等”，心肌酶如此之高，碰到這樣罕見的檢驗結果，引起我的思考與重視！通過及時與醫師溝通，結合臨床癥狀及其他檢查結果綜合分析病情，進一步急加做檢查，最后排除AMI，更早的協助診斷了一例罕見的嚴重的運動型橫紋肌溶解癥，為疾病的早診斷、早治療爭取了寶貴的時間。
橫紋肌溶解癥診斷并不難，關鍵是要早診斷，早治療，預防病情進一步惡化如急性腎衰,減少病友的痛苦和減輕病友的經濟負擔。
橫紋肌溶解癥的早期治療：首先去除橫紋肌溶解的誘因，避免加重橫紋肌溶解的危險因素；保護腎臟，維持機體內環境穩定，大量補液，堿化尿液，應用抗氧化劑保護腎小管細胞。若已發生急性腎衰竭則需要血液凈化治療直至腎功能恢復。如本案例及時診斷后，早期治療顯得非常簡單，多休息、多喝水、大量補液，堿化尿液即可。
臨床檢驗技術是一門綜合的學科，要求我們檢驗工作人員需要有豐富的臨床知識，更要有強烈的責任心，認真對待每一份標本，認真審核每一份檢驗結果，爭取以最短的時間發出最準確的檢驗報告，服務臨床，服務病人。當出現罕見結果、結果有疑問、結果與臨床不相符等等情況時，需要綜合利用檢驗專業知識及臨床知識分析檢驗結果，并與臨床醫師保持密切有效的溝通，這點在檢驗工作中顯得非常重要。
運動雖好，適量為上。運動后肌肉酸痛伴血尿，小心橫紋肌溶解找上你。