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  • 發布時間:2022-07-21 08:03 原文鏈接: 瘧疾腎病的鑒別診斷

      1、急性血吸蟲病

      有血吸蟲病流行區的疫水接觸史和尾蚴性皮炎史,常見腹瀉和黏血便等消化系統癥狀和干咳等,與瘧疾不同的是肝大者占90%以上,以左葉較顯著,白細胞數增加,嗜酸性粒細胞增多,尾蚴膜反應、環卵沉淀試驗或大便孵化陽性。

      2、絲蟲病

      多數有既往發作史,白細胞和嗜酸性粒細胞增多,無貧血和脾大,血微絲蚴多為陽性。

      3、黑熱病

      有黑熱病流行區居住史。發熱一般不規則,后期可發展為全血細胞減少,有鼻出血或齒齦出血等,肝脾大,骨髓穿刺可查到利杜體。

      4、阿米巴肝膿腫

      肝臟明顯腫大和疼痛,無脾大,熱型不規則,白細胞顯著增多,以中性粒細胞為主,超聲及X線檢查可發現膿腫。

      5、傷寒

      發熱呈稽留熱,有玫瑰疹,腹脹等胃腸道癥狀和其他全身中毒癥狀等。血、骨髓、大便等細菌培養和傷寒血清凝集反應陽性。

      6、敗血癥

      體溫不規則,白細胞計數及中性粒細胞顯著增多,一般可發現感染原因,血或骨髓細菌培養陽性。

      7、布氏菌病

      發熱呈周期性,一般癥狀不重。以后可見一系列神經癥狀,可進行皮內和血清學試驗。

      8、鉤端螺旋體病

      體溫多呈持續熱或弛張熱,有上眼結膜充血、腓腸肌痛、淋巴結腫痛、皮膚黏膜出血、肝功能損害和肺部癥狀等。可進行血清免疫學試驗和檢查鉤端螺旋體確診,青霉素有效。

      9、急性腎盂腎炎

      發熱不規則,有腰酸、尿頻、尿急及尿痛等。尿檢查見紅、白細胞及蛋白,細菌培養陽性。但無原發病瘧疾的臨床癥狀和病史,可資鑒別。

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