隨著醫學科學技術的不斷發展，超聲診斷甲狀腺疾病的優勢日漸突出，已成為其他影像學檢查不可替代的首選檢查方法。近年來隨著探頭頻率的提高，超聲多普勒技術的發展及應用，均為甲狀腺癌的診斷和鑒別診斷提供了有力依據。
1灰階超聲
1.1在灰階超聲圖上觀察甲狀腺組織內有無病灶，病灶邊界，有無包膜，內部回聲是否均勻，有無微小鈣化等是超聲影像對甲狀腺腫塊進行定性診斷的基礎。但微鈣化在不同年齡段有差異，Kakkos人研究，小于40歲患者發現鈣化結節為惡性腫瘤的危險性是無鈣化的4倍⑴。
1.2多普勒超聲研究發現腫瘤分泌一種“腫瘤血管生成因子”的物質，它使腫瘤部位形成豐富的血管網絡。腫瘤新生血管數目多，結構異常，壁薄，缺少肌層，并易形成動靜脈瘺。這些特點為CDFI用于甲狀腺癌診斷提供病理學基礎。惡性腫瘤多為血管豐富，部分學者認為高頻彩色多普勒作為影像學診斷有局限性，主要問題是由于量良惡腫瘤的血供豐富程度有一定的交叉，特別是甲狀腺微小癌及良性有無微小癌變的誤診率高。
2三維超聲
隨著三維技術的發展，陳永興等（2，3）分別應用三維彩色能量圖檢查甲狀腺癌，獲取了甲狀腺癌的三維超聲能量圖，發現瘤體血流灌注呈紊亂的“樹枝狀”，且“樹枝”可見節段性增粗現象，腫瘤內部血供豐富。與常規能量圖比較，能明確腫塊血供的立體結構和空間位置關系，較容易區別腫塊內外血流灌注狀態和血管的歸屬，也較容易區別腫瘤和非腫瘤性結節不同的血供狀態。在甲狀腺的定性定位診斷中有較大的使用價值。
3彈性成像
彈性成像是依據各種不同組織的彈性系數不同，在加外力或交變振動后期應變亦不同的原理。收集被測體得某時間段內的各片段應變率信號，用自相關綜合分析法，再以灰階或彩色編碼進行成像。疊加于二維超聲聲像圖上的彈性成像顯示法又稱超聲彈性成像。超聲彈性成像目前通常以紅色到藍色來表示病變區組織從軟到硬，并用5分法作為診斷標準：1分：受壓后病變區與周圍組織完全為綠色覆蓋；2分：病變區藍綠混雜，以綠色為主；3分：病變區以藍色為主，周邊部分變綠色；4分：病變區完全為藍色覆蓋；5分：病變區完全為藍色覆蓋，病變區周圍的少部分組織也為藍色（4）。Rago等（5）對甲狀腺單發結節的手術病例92例行超聲彈性成像分析，顯示彈性評分1-2分49例全為良性，3分13例良性12例，1例為惡性，4-5分有30例，全部為惡性，因此彈性評分為4-5分高度懷疑惡性，敏感性97%，特異性100%，陽性預測值100%，陰性預測值98%。
超聲彈性成像提供的是有關腫瘤組織硬度方面的信息，而組織的硬度與其內部病理結構密切相關，彈性成像比臨床觸診所獲取的信息更客觀準確，對診斷有重要的幫助。
綜上所述，二維灰階超聲和多普勒超聲作為甲狀腺診斷的基礎，三維超聲及超聲彈性成像作為新技術，具有更強的實力，聯合應用，進一步提高甲狀腺癌的診斷率。