側腦室腫瘤一經診斷,如無特殊禁忌證,均應力爭手術切除。
1.基本手術原則
根據臨床和影像學資料判斷腫瘤的部位、性質、大小、血供等,決定手術入路和皮質切口,避免損傷皮質功能區和重要的血管和神經。選擇理想的手術入路使腫瘤充分暴露,盡早處理腫瘤的供血動脈,讓腦組織充分松弛,是側腦室腫瘤切除中的基本原則。
2.常用手術入路
有經皮質入路、經胼胝體入路、腦室鏡手術等。一般而言,位于中線或通過室間孔長入兩側側腦室的腫瘤,可選擇經胼胝體入路;而腫瘤位于一側側腦室之中,可選擇經皮質入路。對于巨大腫瘤或由脈絡膜前、后動脈雙重供血,可選擇聯合切口或分階段手術。