河南基本藥物改革現弊端基層醫院面臨危機

　　河南省的“基本藥物制度”改革到目前已經啟動了兩個多月，在河南6個省轄市的47個試點單位做了嘗試，然而很多醫務工作者說：這讓基層醫院面臨生存危機。這可把當地醫院的院長們愁壞了。鄭州市金水區總醫院院長周國平就是其中的一位。

　　鄭州市金水區總醫院下轄的四個鄉鎮衛生院都是河南省基本藥物制度首批試點醫院，各衛生院每天匯總到院長周國平這里的信息都是接診量持續增加，但周國平耳邊最常聽到的卻是財務人員抱怨收入不斷下降的聲音：

　　3、4月份基本藥物以外的藥還能賣，5月1號開始不準賣了，我聽財務上每天吆喝這收入可少了，這收入可少了，到底少了多少只能到月底才能統計。

　　周國平從醫42年，即使擔任院長也一直沒有離開醫療第一線。可現在一想到衛生院如何發展他就高興不起來了，他說，好制度還要配套的措施、政策來保證衛生院如何來運行：

　　一些病人到城市醫院看病，看病以后需要這些藥物，衛生院說沒有，那你沒有這藥物你這醫院太差了，我還跑到城市去看病。重新增加農民看病難看病貴問題。

　　和周國平院長一樣擔心的還有河南省其它試點醫院的院長們。博愛縣金城鄉衛生院院長路保安無奈地說：基本藥物制度實施后，藥品差價部分由國家補貼。但財政補貼卻至今不見蹤影。鄉鎮衛生院經營的藥物品種平均有800到1000種，實行基本藥物制度后，只能按進價銷售基本藥物目錄里的307種藥。

　　一般有個頭疼腦熱，焦作市居民李勝總是帶兒子到離家近的衛生服務中心開藥，現在，他感受到 “藥價便宜了不少”，可孩子發燒要用氨基比林注射液，這種常用的退燒藥卻不在基本藥物范圍內：

　　你看這小孩兒發燒需要的藥，不能享受零差價的優惠。國家既然讓利于老百姓，就應該擴大藥物補助范圍，讓更多的群眾從國家的好政策中確確實實能得到好處。

　　河南省社科院法學研究所研究員劉許一直在就河南基本醫療制度這一課題進行調研。劉許認為，基層醫療衛生機構能否運營下去，很大程度在于政策能否落實：

　　有些醫院甚至說馬上醫生還有護士的工資都發不下來了，要解決這個問題最基本的還是要貫徹執行已經制定好的政策。

　　今年6月底前，河南省還要在原有20家基本藥物招標配送企業的基礎上，再增加80家企業，同時實行淘汰、競爭機制，保障基層醫療機構的基本用藥。同時，國家基本藥物制度試點工作中出現的問題目前已經得到河南省有關部門的重視，河南省財政廳副廳長劉荃：

　　已經將5009萬的基層醫療衛生機構實施基本藥物制度省級補助資金下達試點縣市區，現在縣里面要抓緊把這個資金核定下撥到基層醫療機構，保證基層醫療衛生機構的正常運轉。