1、抗膽堿藥物
每日1次噻托溴銨可改善患兒肺功能,改善患兒哮喘癥狀,可減少難控制性哮喘患兒的哮喘相關住院率,有較高的安全性,其不良事件的發生率低。
2、單克隆抗體
單克隆抗體可用于重癥哮喘治療,但尚不清楚重癥哮喘中適合此種治療的比例及治療適應性方面存在何種程度的重疊。
3、Janus激酶(JAK)抑制劑
JAK抑制劑IJC-1可改善氣道阻塞,10mg劑量的IJC-1可最大限度舒張支氣管且可維持24h。吸入JAK抑制劑可能比現如今Th2細胞因子抗體存在更為廣泛的抗炎作用,可用于重癥哮喘的治療。通過吸入給藥的靶向JAK1治療可阻斷多種環節的炎癥,或可是一種重癥哮喘有效補充治療方式。
4、伊馬替尼
肥大細胞與哮喘AHR和氣道炎癥發病機制相關。肥大細胞抑制劑伊馬替尼可抑制肥大細胞的活化、改善AHR和FEV。肥大細胞在重癥哮喘的病理機制中發揮重要作用,抑制該細胞活化或可成為未來重癥哮喘治療的有效方案。
5、肺靶向雙重PI3Kγδ激酶抑制劑
有研究表明:使用肺靶向雙重PI3Kγδ激酶抑制劑,可使肺泡灌洗液炎癥介質(如IL-5/13)的釋放、嗜酸性粒細胞和中性粒細胞募集減少>80%,其療效相當于或更優于糖皮質激素。吸入肺靶向雙重PI3Kγδ激酶抑制劑,對大量哮喘控制不佳患者而言可能是一種新型有效的治療方法。
6、支氣管熱成形術(BT)
BT是在支氣管鏡介導下利用熱能降低氣道平滑肌數量并預防其慢性結構化從而治療哮喘。多項研究表明,BT可顯著提高肺功能,改善哮喘癥狀和哮喘控制水平,減少哮喘發作和哮喘相關住院率,對伴有嚴重氣道阻塞的哮喘患者經BT治療后無相關嚴重不良事件發生。