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  • 發布時間:2023-01-31 15:30 原文鏈接: 概述酒精所致肝硬化的臨床表現

      酒精所致肝硬化患者早期無臨床表現,中后期可出現體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀,實驗室檢查可有貧血、白細胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現。

      1、全身癥狀 [3]

      酒精性肝硬化患者一般營養狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重癥者衰弱而臥床不起;皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑;常有舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。還可能由于肝細胞壞死而引起不規則低熱等。

      2、消化道癥狀

      食欲明顯減退,進食后即感上腹不適和飽脹,惡心甚至嘔吐,對脂肪和蛋白質耐受性差,進油膩食物,易引起腹瀉。酒精性肝硬化患者還會因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現中毒性鼓腸。這些癥狀的產生與胃腸道淤血、水腫、炎癥,消化吸收障礙和腸道菌群失調有關。半數以上的酒精性肝硬化患者有輕度黃疸,少數有中度或重度黃疸,后者提示肝細胞進行性或廣泛壞死。

      3、貧血及出血傾向

      酒精性肝硬化患者常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等酒精肝硬化癥狀。出血傾向主要由于肝臟合成凝血因子的功能減退,脾功能亢進所致血小板減少,和毛細血管脆性增加亦有關。患者尚有不同程度的貧血,多由營養缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進和胃腸道失血等因素引起。

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