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  • 發布時間:2022-08-09 13:50 原文鏈接: 概述肺隱球菌病的臨床表現

      隱球菌中具有致病性的主要是新生隱球菌及其變種(目前至少有9種)。臨床癥狀和體征:從無癥狀到急性肺炎表現,差異甚大,無特異性,合并腦膜炎者可有頭痛、頭暈、嘔吐等腦膜刺激征。

      影像學表現:結節或團塊狀陰影較為常見,占40%~60%,單發或多發,見于一側或雙側肺野,常位于胸膜下,大小不一,直徑1~10cm,邊緣光整,也可表現為模糊或有小毛刺。常有空洞形成洞壁比較光滑,早期可在呈現結節性密度影中有均勻一致、非常規整的低密度區。結節或團塊伴光整的低密度壞死或空洞對肺隱球菌肺病有重要的參考價值,特別是呈多發性時,此種征象多見于免疫機制健全的患者;肺實質浸潤占20%~40%,單側或雙側,與其他病原體肺炎難以區別,多見于免疫功能低下患者;彌漫性粟粒狀陰影或肺間質性病變比較少見,可發生在AIDS患者;胸腔積液較少見,一旦出現,抽取積液進行病原體檢查有重要診斷意義。

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