起病急，早期局部體征常因較隱匿而不引起患者注意，24小時內可波及整個肢體。
1.局部癥狀
（1）片狀紅腫、疼痛早期皮膚紅腫，呈紫紅色片狀，邊界不清，疼痛。此時皮下組織已經壞死，因淋巴通路已被迅速破壞，故少有淋巴管炎和淋巴結炎。感染24小時內可波及整個肢體。受累皮膚發紅或發白、水腫，觸痛明顯，病灶邊界不清，呈彌漫性蜂窩織炎狀。
（2）疼痛緩解，患部麻木由于炎性物質的刺激和病菌的侵襲，早期感染局部有劇烈疼痛。當病灶部位的感覺神經被破壞后，則劇烈疼痛可被麻木或麻痹所替代，這是本病的特征之一。
（3）奇臭的血性滲液皮下脂肪和筋膜水腫、滲液發黏、混濁、發黑，最終液化壞死。滲出液為血性漿液性液體，有奇臭。壞死廣泛擴散，呈潛行狀，有時產生皮下氣體，檢查可有捻發音。
（4）皮膚血皰有時患者出現典型的、大小不一的散在皮膚血皰，血皰潰破后顯露出黑色真皮層。
2.全身中毒癥狀
疾病早期，局部感染癥狀尚輕，患者即有畏寒、高熱、厭食、脫水、意識障礙、低血壓、貧血、黃疸等嚴重的全身性中毒癥狀。若未及時救治，可出現彌漫性血管內凝血和中毒性休克等。神態淡漠，反應遲鈍。