1.良性家族性新生兒癲癇
新生兒出生后2~3天發病,約6個月時停止發作,為局灶性或全身性肌陣攣發作可伴呼吸暫停,多預后良好,不遺留后遺癥,無精神發育遲滯。良性家族性嬰兒癲癇多在生后3.5~12個月發病,主要表現局灶性發作。
2.兒童良性中央顳區癲癇
18個月~13歲發病,5~10歲為發病高峰,14~15歲停止發作,男孩較多。發作常見于入睡和醒前,多數僅在睡眠時發作。典型發作表現:患兒從睡眠中醒來,一側口部感覺異常,繼之同側口咽和面部陣攣性抽動常伴舌部僵硬感、言語不能、吞咽困難、流涎等,但意識清楚,發作持續1~2分鐘。白天發作通常不泛化至全身,5歲以下兒童夜間發作常擴展到同側肢體,偶可擴展為全面強直-陣攣發作。
3.兒童良性枕葉癲癇
發病年齡15個月~17歲,多于4~8歲起病,男性患兒略多,約1/3有癲癇家族史,常為良性中央顳區癲癇(BRE)。患者在清醒或熟睡時發作,入睡時最多,閃光刺激或游戲機可誘發。發作時先有視覺先兆包括視幻覺如閃光或亮點甚至看見蝴蝶、蜻蜓等物象;一過性視力喪失或視野中出現暗點全盲或偏盲等,視錯覺如視物顯大癥、視物顯小癥或視物變形癥等,也可同時出現2種或2種以上的先兆。患者意識清楚或不同程度意識障礙,甚至意識喪失,隨后出現一側陣攣性發作、復雜部分性發作如自動癥也可擴展為全面強直-陣攣發作。個別患者發作時出現語言障礙或其他感覺異常,30%的病例發作后頭痛、惡心及嘔吐等。
4.覺醒時有全身強直-陣攣發作的癲癇
是最常見的特發性全面性癲癇。本病有遺傳傾向,患者常有少年肌陣攣發作或失神發作史。多在10~20歲起病,占少年及成人癲癇27%~31%。大多數發生于白天或夜間睡眠覺醒時,少數在睡眠松弛時發作,缺睡可誘發。
5.兒童失神性癲癇
呈常染色體顯性遺傳,伴外顯率不全,占全部癲癇患者的5%~15%。患兒6~7歲起病,女孩較多。表現頻繁失神發作每天數次至數十次,青春期可發生全面強直-陣攣發作或失神發作減輕,極少數以失神發作持續狀態為惟一發作類型。
6.青少年失神性癲癇
在青春期發病失神發作頻率較低,發作時后退動作少見,常伴覺醒時全面強直-陣攣發作或肌陣攣發作。
7.肌陣攣失神癲癇
是罕見的癲癇綜合征,85%的患兒是男性。被認為是特發性與癥狀性癲癇的中間類型,病因可能為異質性,某些病例可能為遺傳性,有些可能是某種腦病的癥狀。
起病年齡2~12歲,發病高峰7歲,25%的病例有癲癇家族史。部分的患者發病前智力不正常,特點是失神伴雙側肢體節律性抽動,發作頻繁,每天數次,每次10~60秒,過度換氣可誘發,睡眠早期也可發生。發作時意識障礙程度不等,輕者表現與人交談困難,重者意識喪失。肌陣攣為肩和上、下肢抽動,也有面部(下頜及口部)肌抽動,瞼肌抽動少見,神經系統檢查多正常,患兒常伴或病前已有智力低下,可有自主神經癥狀如呼吸暫停及尿失禁。發作可持續至成年期有時自動終止。
8.青少年肌陣攣癲癇
多在12~15歲發病。患者可伴全面強直-陣攣發作肌陣攣失神或失神發作等,發作可由缺睡、疲勞、飲酒、睡醒、閃光刺激或閉眼誘發,晨起時尤易出現,表現雙前臂屈肌短暫急速收縮,對稱或不對稱、不規則、無節律陣攣,可反復發生,急速收縮累及下肢導致病人跌倒,患者意識保留,可感受到肌陣攣發作。多數患者發病2~3年后出現全面強直-陣攣發作,有時發作之初即合并全面強直-陣攣發作。約1/3的患者有失神發作,成年期始終有出現另一類型發作的可能性。