可表現為淺潰瘍、淤斑、褐黑色斑或疣狀增生，自覺微癢或輕度脹痛，有的可無自覺癥狀。皮下組織型常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫，大小不一。系統性可由皮膚或皮下組織型暗色絲孢霉病播散至淋巴結、肺、腦及膽囊等所致，亦可無皮膚損害，初發即為淋巴結或血液播散。分型如下：
1.皮膚淺表型暗色絲孢霉病
可表現為淺潰瘍、淤斑、褐黑色斑或疣狀增生，自覺微癢或輕度脹痛，有的可無自覺癥狀。本型包括掌黑斑和黑毛結節病。掌黑斑是掌跖部的棕色至黑色無鱗屑性斑片，偶可波及頸、胸等部。黑毛結節病是毛干上形成卵圓形小結節，堅硬如石，呈黑色，用手指揉搓，猶如沙粒。主要侵犯頭發，其次也見于眉毛和睫毛。
2.皮下組織型暗色絲孢霉病
常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫，皮損可呈杏核大或數厘米，甚至整個胸部大片斑塊。皮膚呈褐紅色或灰黑色，捫之有浸潤感，表面粗糙，一般不破潰。活檢時可見皮下組織有稀薄膿液，囊腫內有滲出液。
3.系統性暗色絲孢霉病
此型可由皮膚或皮下組織型暗色絲孢霉病播散至淋巴結、肺、腦及膽囊等所致，亦可無皮膚損害，初發即淋巴結或血液播散。腦暗色絲孢霉病的發病較急，預后差。
根據皮損表現，真菌學檢查和組織病理檢查診斷不難。