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  • 發布時間:2023-03-04 21:33 原文鏈接: 杜興氏肌肉營養不良癥的診斷及治療

      診斷

      針對性的輔助檢查包括:

      1、神經肌電圖檢查:提示為肌源性損害,但神經傳導速度正常;

      2、肌酶譜檢查:疾病早期男性患者肌酸激酶(CK)通常是正常值的20-100倍,但在疾病晚期,患者血清CK會明顯下降;

      3、超聲心動圖及心電圖檢查:大部分DMD患者及部分攜帶者可累及心臟,出現擴張型心肌病、心力衰竭等。

      為了明確診斷,還需要進行肌肉活檢或基因檢測。由于基因檢測的無創性,一般作為首選的診斷手段;肌肉活檢適用于基因檢測結果陰性或臨床分型不明確的患者,該方法直接定量檢測肌肉細胞中抗肌營養不良蛋白,但屬于有創操作。[1]

      治療

      臨床主要用于DMD治療的手段有物理治療、藥物治療、基因治療和干細胞移植治療。在物理治療方面,通過康復訓練等可以減緩肌肉無力的加重,提高患兒的生活質量;在藥物治療方面,多以激素治療為主,糖皮質激素是目前唯一被證實可以改善DMD患兒肌力和延緩疾病進展的藥物,臨床上常用潑尼松進行治療,但激素治療副作用明顯,須在專業醫師指導下進行;基因治療和干細胞移植治療有望成為有效的DMD治療方法,現階段全球獲批上市用于治療DMD的基因治療藥物有地夫可特、艾地苯醌、阿塔魯倫、依特立生、Golodirsen、維托拉生,目前我國尚無獲批的DMD基因治療藥物。[1]

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