新研究為尿毒癥患者帶來福音

發布時間：2024-01-20 13:41 原文鏈接：新研究為尿毒癥患者帶來福音

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近日，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院血管外科主任張嵐團隊運用涂藥球囊器械提高尿毒癥患者血液透析通路長期通暢率，為改善尿毒癥患者血液透析通路失功提供了新的治療方案，相關研究發表于《美國臨床腎臟病學會期刊》。

尿毒癥患者接受血液透析（腎臟替代治療）前，必須在上肢構建血液透析通路。自體動靜脈瘺是最常用的通路類型，但通路狹窄引起的失功導致無法進行血液透析。血液透析通路也被稱為尿毒癥患者的“生命線”，血管球囊擴張成形術已被證實是治療“生命線”狹窄的微創治療方法，但既往使用普通球囊的術后再狹窄發生率高，一期通暢率低。紫杉醇涂藥球囊可以減少各種動脈的內膜增生，延緩動脈再狹窄的發生，但是否適用于動靜脈瘺狹窄性病變、能否有效改善血透通路一期通暢率，仍亟待確證。

該項目是國內首個原研紫杉醇涂藥球囊應用于自體動靜脈瘺失功的前瞻性、多中心隨機對照臨床研究，共納入244名患者，隨訪期內（6、12個月）涂藥球囊組靶病變通暢率均高于普通球囊組。術后12個月內，涂藥球囊組平均再干預次數顯著低于普通球囊組，主要安全終點在兩組間無差異。與普通球囊相比，運用涂藥球囊治療狹窄性病變造成的自體動靜脈瘺失功，具有更高的通暢率、更少的重復干預以及同等的安全性。