ACA抗體在RA患者的外周血中也可檢測到。RA患者ACA陽性率(2.9%)，ACA陽性的RA患者，與女性和老年相關，常常表現為類風濕因子和抗環瓜氨酸化蛋白抗體的低陽性率，且具有更大可能性并發雷諾現象、繼發性干燥綜合征、間質性肺炎及PBC。HLA-DRB1是與RA關聯強度很高的一個易感基因，與RA的發生、關節破壞密切相關。有研究提示，ACA陽性與DRB1等位基因可能相關，對ACA陽性的患者，應考慮關節破壞的可能性；此外，在患者中發現局限性硬皮病的表型可能與ACA的存在有關。然而，高滴度ACA的RA患者，病情活動性降低，類風濕因子血清陰性率更高，放射學證據較少，雷諾現象和甲狀腺疾病較多，通常表現為非典型RA模式，抗體趨向于保持在高滴度狀態。因此，ACA陽性的RA患者應作為一個獨特的亞型，這種分類將有助于診斷一些非典型的RA患者。