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  • 發布時間:2022-12-21 20:09 原文鏈接: 成人變應性亞敗血癥的實驗室檢查

      成人變應性亞敗血癥突出表現是90%以上的患者外周血白細胞總數增高,一般在10×109/L~20×109/L之間,也有報告高達50×109/L,呈類白血病反應。白細胞升高以中性粒細胞增高為主,分類一般在0.9以上,中性粒細胞核左移而嗜酸性細胞不消失。在無胃腸道失血的情況下出現持續性和進行性貧血,多為正細胞正色素性貧血,也可為小細胞低血色素性貧血或大細胞正色素性貧血,個別患者表現為溶血性貧血。貧血常和疾病活動有關。半數以上的患者血小板計數高達300×109/L以上,疾病穩定后恢復正常。

      血沉明顯增快,多在100mm/h以上。C-反應蛋白輕或中度升高。少數患者出現低滴度抗核抗體,類風濕因子的陽性往往提示患者可能發展為類風濕關節炎。免疫球蛋白和γ球蛋白可以升高,血清丙氨酸氨基轉移氨基轉移酶、直接膽紅素和間接膽紅素均可升高,白蛋白降低,球蛋白升高,甚至血氨升高。在合并肌炎時肌酸磷酸肌酶和乳酸脫氫酶等升高。

      除非伴發繼發感染,血培養及其他細菌學檢查均為陰性。結核菌素純蛋白衍生物試驗陰性。其他微生物學培養亦陰性。

      骨髓象常為感染性特點,粒系統增生活躍,核左移,胞質內有中毒顆粒及空泡變性。骨髓細菌培養陰性。

      值得提出的是血清鐵蛋蛋白在疾病活動期明顯升高,可超過正常水平10倍以上。并與疾病活動相平行,可作為本病診斷的支持點,并可作為觀察疾病活動和監測治療效果的指標。

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