主要為對癥治療和預防復發。不同卟啉病的治療不同。
（一）紅細胞生成性血卟啉病
1、皮膚損害
避免陽光照射和創傷；外用3%二羥丙酮和0.13%散沫花素霜劑。
2、溶血性貧血
嚴重和長期溶血有脾切除指證，可能有良效且可降低對光敏感性。可服用消膽胺，餐前服用同時加用抗氧化劑維生素E，對防止肝病的進展有效。
（二）急性間歇性血卟啉病
1、避免誘因
如過勞、精神刺激和饑餓、感染等，立即停用可能誘發疾病發作的藥物。
2、宜高糖飲食、禁酒
急性發作時，靜脈滴注10%葡萄糖液，配合高糖飲食能使癥狀迅速緩解。糖耐量減低者可并用胰島素治療。
3、內分泌治療
少數急性發作與月經周期有明顯關系病例，可考慮使用GnRH類似物抑制月經來潮。
4、對癥治療
需要注意避免使用加重疾病的藥物。
5、血紅素
是搶救危重急性血卟啉病的有效手段。
6、糾正水、電解質紊亂
對抗利尿激素釋放過多者，應限制水分攝入，并加用去甲基金霉素，如因出汗和胃腸道損失過量的鈉和進水量不足者，則需補充鹽類和水分。急性發作時偶見低鎂血癥性抽搐，應予補充鎂鹽。
（三）遲發性皮膚型血卟啉病
1、靜脈放血
遲發性皮膚型血卟啉病靜脈放血有療效。每2～3周放血一次，每次300～500ml，總量常需2000～4000ml。尿卟啉排出顯著減少或血紅蛋白降至110g時停止放血。
2、氯喹
間斷試用劑量，療程可達數月至數年。對遲發性皮膚型病人可獲完全緩解，治療中應密切觀察肝功情況。