微創治療引領消化內鏡新技術

　　近年來，我國雖開展了各種消化內鏡診斷新技術，但胃腸道腫瘤的發現率仍然較低，內鏡治療整體水平和地區差異仍然較大。記者從4月5—7日舉行的上海國際消化內鏡研討會暨第六屆中日ESD高峰論壇上獲悉，上海內鏡診療技術已達世界高水平，申城中山醫院內鏡中心不僅是全世界內鏡診療人數最多的單位，也是開展內鏡診療種類最全的單位之一。

　　據上海醫學會消化內鏡分會主任委員、復旦大學附屬中山醫院內鏡中心主任姚禮慶教授介紹，微創技術是當今醫學的發展趨勢，而微創治療水平的ESD是其中的佼佼者。ESD即內鏡黏膜下剝離術，憑借其優勢，已漸漸取代內鏡黏膜下切除術，成為治療胃腸道早期癌及癌前期病變的有效手段。該技術從內鏡黏膜下切除術發展而來，可實現較大病變的整塊切除，并提供準確的病理診斷分期，以免除傳統手術治療風險。ESD治療胃癌早期整塊切除率可達92%—97%、完整切除率可達73.6%—94.7%，5年總生存率和5年疾病生存率分別可達96.2%—97.1%和100%。

　　目前中山醫院的內鏡診療技術已處于國際先進行列，在國內乃至國際上率先開展多項內鏡診療技術，如開展急性化膿性梗阻性膽管炎的內鏡引流術，開創了國內相關領域的先河。據統計，至今，中山醫院內鏡中心累計完成ESD6000多例;POEM術1000多例，占全世界此類手術量超半數，且年齡最大者98歲，最小者只有3歲4個月。中山醫院內鏡中心還完成STER手術200例、雙鏡聯合治療52例。

　　不過，當前，中國內鏡治療整體水平和地區差異仍然較大。本屆研討會旨在進一步提高中國胃腸道腫瘤的內鏡治療水平、促進內鏡切除新技術在中國的推廣開展。來自日本、香港等地著名內鏡專家還進行了專題講座和操作演示，主要就胃腸道腫瘤、賁門失弛緩癥等疾病內鏡診斷新技術、內鏡下微創切除新技術、內鏡切除并發癥的預防和處理等進行廣泛的討論和交流。