• <li id="yyyyw"><noscript id="yyyyw"></noscript></li>
  • <table id="yyyyw"><noscript id="yyyyw"></noscript></table>
  • <td id="yyyyw"><option id="yyyyw"></option></td>
  • 發布時間:2021-04-30 17:45 原文鏈接: 尿液分析中常見的幾個問題

    尿液檢查是常規體檢的一項重要內容,一般包括十余項標。 不但要關注尿液干化學分析結果,更要關注顯微鏡鏡檢結果。
     
    血尿復雜,查因最重要

    正常人的尿液中沒有紅細胞,若尿液中出現紅細胞,即可考慮為血尿。

    臨床上,把尿沉渣鏡檢時,每高倍鏡視野下紅細胞大于3個,稱為鏡下血尿;每升尿液中含血量超過1毫升,可呈現淡紅色,稱肉眼血尿。

    尿中出現紅細胞的原因可能有:結石、炎癥、腫瘤、外傷、畸形等。有的屬生理性,譬如運動性血尿,經休息調整后可緩解;有的則屬病理性,如腎結石、泌尿系統腫瘤、腎盂腎炎、多囊腎、急性膀胱炎、腎結核,需要及時對因處理,方能有效制止。此外,口服阿司匹林等抗凝藥物,也可能造成血尿。

    血尿的原因錯綜復雜,首要的是找到源頭,順藤摸瓜而治才是正道。

    尿隱血≠血尿

    尿隱血(又稱尿潛血)陽性,是指尿中存在血紅蛋白和肌紅蛋白,主要與尿液存放時間過長、溫度過高、食物或藥物影響、分析儀靈敏度過高、試紙質量等有關。

    尿隱血陽性的主要原因有:

    ①血尿。尿中有紅細胞時,隱血呈陽性。

    ②血紅蛋白尿。常見于血管內溶血(如輸血反應和溶血性貧血)、藥物引起的溶血(如磺胺類、非那西丁、喹啉及砷中毒等)。嚴重燒傷、劇烈運動和感染,也可致血紅蛋白尿。

    ③肌紅蛋白尿。常見于肌肉損傷(如嚴重擠壓傷、外科手術、缺血、電擊傷及痙攣、肌肉萎縮、多發性肌炎、動脈阻塞、心肌梗死)、肌肉消耗性疾病、過度運動等。

    此外,尿中含有對熱不穩定酶、菌尿,或大量維生素C 時,檢測結果亦會呈假陰性。

    受檢者看到尿隱血陽性,往往十分緊張。但其實,尿隱血陽性并不等于血尿。對尿隱血試驗陽性而紅細胞鏡檢陰性者,一般可排除泌尿外科疾病。至于其他,還應仔細考究。

    蛋白尿并非都是病態

    蛋白尿有功能性和病理性之分,并非都是病態。功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿,是指出現于健康人的暫時性蛋白尿。譬如,在劇烈運動、發熱、高溫、受寒、精神緊張等情況下,誘發腎血管痙攣、充血,導致腎小球濾過膜通透性增強而使蛋白大量漏網;或女性白帶沾染了尿液等。但也可能是腎炎等疾病的表現。故應多加重視,及時就醫診治。

    大量白細胞,尿感可能性大

    正常人尿液中沒有白細胞。若尿中出現大量白細胞,多為尿路感染(簡稱尿感),譬如罹患了腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎或尿道炎等,需要及時就醫診治。

    女性尿液,更多上皮細胞

    尿液中上皮細胞可來源于腎臟、輸尿管、膀胱及尿道,主要有腎小管上皮細胞、移行上皮細胞和扁平上皮細胞。正常尿液中偶爾可見上皮細胞,女性因受陰道分泌物干擾,可能有較多的上皮細胞。

    尿白細胞酯酶陽性,可能是尿感

    正常人的尿液中白細胞酯酶應為陰性。若出現陽性,提示可能有尿路感染。但如果體檢報告白細胞酯酶陽性,卻沒有查到白細胞,也不能輕易下尿路感染的診斷,否則,會造成過度診斷及過度治療。

  • <li id="yyyyw"><noscript id="yyyyw"></noscript></li>
  • <table id="yyyyw"><noscript id="yyyyw"></noscript></table>
  • <td id="yyyyw"><option id="yyyyw"></option></td>
  • caoporn免费视频国产