1.尿液檢查:
蛋白尿,血尿及細胞,蛋白管型常見。
2.血液檢查:
大多有不同程度貧血,部分人白細胞減少,血小板減少,90%以上患者血沉明顯增快,血白蛋白降低,球蛋白升高,以球蛋白升高為主,但若有重度蛋白尿,球蛋白絕對值也降低。
3.免疫學檢查:
(1)抗核抗體(antinuclear antibodies,ANAAs):若免疫熒光分析ANA呈周邊型對SLE診斷最有意義,提示dsDNA抗體陽性,該抗體對SLE有高度特異性,且與疾病活動性相關。
(2)抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體:直接檢測dsDNA抗體陽性率為50%~80%,但特異性大于90%,且往往提示有腎臟損害,偶見于干燥綜合征,類風濕性關節炎及活動性肝炎。
(3)抗Sm抗體:約25%~40%病人抗Sm抗體陽性,但其特異性可達99%。
(4)其他自身抗體:抗單鏈DNA(ssDNA)抗體,陽性率高,特異性不強,26%~45%病人抗核糖核蛋白(RNP)抗體陽性,但特異性不高,抗干燥綜合征(SS)A,B抗體敏感性,特異性均差,有壞死性血管炎時抗中性粒細胞質抗體(ANCA)陽性,抗心磷脂抗體陽性病例常見病情呈復發性,多發性動,靜脈栓塞,血小板減少及流產。
(5)補體:C1q,C3,C4,CH50在SLE活動期常降低。
(6)循環免疫復合物陽性。
4.狼瘡細胞(lupus erythematosus cell,LEC):
LEC在SLE病人中陽性率可達60%~85%,但也可見于其他結締組織病。
5.狼瘡帶試驗:
取材于暴露在陽光下的正常皮膚,用直接免疫熒光檢測表皮與真皮連接處,可見一條IgG和C3沉積的熒光帶,80%活動期SLE病人陽性,其他自身免疫性疾病也可呈陽性。
6.腎臟穿刺檢查:對系統性紅斑狼瘡的確診率達100% ,即使臨床上沒有出現腎臟異常,但腎臟活體組織檢查也會發現異常。
7.其他:如肝,肺,胃腸,周圍神經,肌肉,滑膜等活體組織檢查均有助于系統性紅斑狼瘡的鑒別診斷, 常規做X線,B超,心電圖等檢查。
8.心電圖:有心肌病變,肺動脈高壓病變,心包炎或電解質失調時,心電圖有相應的異常改變。
9. 放射線檢查:
(1)X線:可檢查出系統性紅斑狼瘡患者的心包炎,胸膜炎,肺炎,肺部感染,肺出血,關節炎。
(2)CT掃描和磁共振檢查:對神經系統,心,肺,縱隔,腹部,盆腔,脊柱關節病變均有診斷或鑒別診斷價值。
10.超聲波檢查:超聲波對系統性紅斑狼瘡患者的漿膜炎,心肌炎,肝,脾,淋巴結腫大,膽囊,胰腺,腎臟,泌尿道,子宮,前列腺病變均有指導意義,也可做血管炎的檢查。