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  • 發布時間:2022-12-09 18:34 原文鏈接: 小兒無甲狀腺性克汀病的檢查

      1.甲狀腺功能檢查: 甲狀腺激素減少,吸131I功能低下,血TSH升高,血清T3和T4呈低值或呈界限值,如先甲低為甲狀腺本身引起者TSH升高,一般在100μU/ml以上,新生兒甲低篩查用T4,但診斷時用測定TSH確定原發性甲低,因遺傳性甲狀腺球蛋白低而甲狀腺功能正常的人,T4低,但TSH正常。

      2.TRH刺激試驗: 先甲低病人TSH低者,可能因垂體或下丘腦缺陷所致,因此,必須做TRH刺激試驗,TRH 5~10μg/kg,靜脈注射后,分別于15,30,60,90,120min采血測血清TSH值,在靜脈注射后15~30min,峰值超過 30~40μU/ml為過多反應,10μU/ml為低反應,垂體缺陷則呈低反應,而下丘腦缺陷則呈過多反應。

      3.甲狀腺球蛋白: 測定血漿甲狀腺球蛋白同樣有價值,測不出為無甲狀腺組織,能測出或值很低則有甲狀腺組織。

      4.血膽固醇增高: 兩歲以上血膽固醇增高。

      5.肌肉活檢: 可見肌纖維肥大及黏蛋白增多。

      6.心電圖檢查: 在心電圖上顯示P波和T波低,QRS波低。

      7.X線檢查

      (1)骨片檢查:先甲低病人60%在X線平片上有骨發育落后,并提示胎內某些甲狀腺激素缺乏表現,正常新生兒股骨遠端骨骺在出生時已出現,而先甲低則缺欠,在未治療的病人骨齡延遲,骨骺常有多數點狀鈣化點,第12胸椎,第1和第2腰椎常見變型(鳥嘴型)。

      (2)顱骨片檢查:前囟大和顱骨間的縫隙寬,蝶鞍常增大和呈圓形,少數可有侵蝕和變薄。

      (3)胸片檢查:心臟擴大或有心包積液。

      8.腦電圖: 呈慢波。

      9.甲狀腺掃描: 不能發現甲狀腺組織。

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