凡嬰兒生后第1日內出現黃疸,早產兒血清膽紅素>10mg/dl(>171μmol/L),足月兒血清膽紅素>15mg/dl(>256μmol/L)都應進行檢查.當血清膽紅素為4~5mg/dl(68~86μmol/L)黃疸開始明顯.隨膽紅素濃度的增加,肉眼可見的黃疸從頭向足的方向發展.
除了完整的病史和體格檢查以外,評估應包括直接Coomb試驗,紅細胞壓積,血涂片,網織紅細胞計數,血清總膽紅素和直接膽紅素的測定,血型和Rh分型.其他檢查包括血,尿和腦脊液培養,紅細胞酶測定.可根據病史,體格檢查或最初的實驗室檢查結果來確定.
母乳型黃疸的診斷是排除性的.因此對內科醫生十分重要的是,對新生兒其他需要特殊治療的高膽紅素血癥的可能原因進行評估.
過量的膽紅素積聚,不管其原因如何均能造成核黃疸;特別在早產兒或患病的新生兒中。