原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519122.shtm
3月10日，中國科學院院士竇科峰、肝膽外科陶開山主任帶領空軍軍醫大學西京醫院異種肝臟移植臨床研究取得重大突破，成功將一只多基因編輯豬的全肝以輔助的方式移植到一位腦死亡患者體內。術中，移植肝臟恢復血流后即刻分泌膽汁，未見超急性排斥反應，已持續工作超96小時。經科技查新，國內外未見同類報道，屬世界首例。
竇科峰院士、陶開山主任等主刀手術。
手術前，該實施方案先后通過學術委員會、倫理委員會、器官移植委員會和動物委員會論證，嚴格按照國家有關規定逐項進行。供體豬為O型血，重23公斤，敲除了3種會引起“超急性排斥和急性體液性排斥”的豬抗原，并轉入了2種“人補體調節蛋白”、1種“人凝血調節蛋白”。移植受者系一例重型閉合性顱腦損傷患者，經過醫院全力搶救，三次評估均認證為腦死亡，家屬同意無償參與異種肝移植科學研究。
3月10日，手術團隊將供體豬全麻后打開腹腔，游離、灌注、獲取供肝，對供肝進行修整，稱重700g，組織學檢查顯示肝組織形態結構正常。受者常規麻醉，取腹部正中切口，游離腹主動脈和下腔靜脈，在腎動靜脈平面以下橫斷下腔靜脈，將供肝肝靜脈與受者下腔靜脈近心端吻合，供肝門靜脈與受者下腔靜脈遠心端吻合，供肝肝動脈與受者腹主動脈吻合，膽道放置引流管引出體外。這一術式由團隊首創，旨在確保移植肝血流灌注充分、流出道通暢，將成為異種肝移植走向臨床應用的一種新選擇。
移植肝臟開放血流后，色澤紅潤、質地良好，可見金黃色膽汁流出，說明豬肝在人體內發揮了生理功能。術中B超顯示移植肝灌注良好，整個手術歷時約9小時順利結束。術后24小時，受體血流動力學平穩、移植肝臟膽汁分泌良好、B超顯示移植肝臟血供良好、移植肝臟穿刺病理顯示未見排斥反應。
手術示意圖。（圖片均由西京醫院提供）
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