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  • 發布時間:2023-01-29 15:20 原文鏈接: 多發性肌炎/皮肌炎實驗診斷的檢查內容介紹

      1.多發性肌炎檢查

      (1)免疫學檢查 主要針對自身抗體進行檢查。與抗合成酶抗體綜合征密切相關的抗Jo-1抗體為多發性肌炎的特異性抗體,陽性率為10%~30%,如伴有間質性肺病則陽性率為60%~70%。與心臟受累相關的抗信號識別粒子抗體也是多發性肌炎的特異性抗體,其陽性率為4%~5%。

      (2)病理檢查 HE染色可見非特異性的肌纖維大小不一、變性、壞死、再生和炎癥細胞浸潤。多發性肌炎的特異性表現為免疫組織化學檢測可見細胞表達主要組織相容性復合體Ⅰ類分子,CD8+T細胞浸潤呈多灶性,分布于及纖維周圍及肌纖維內。

      (3)其他血液檢查 多發性肌炎急性期可見血清肌酸激酶水平明顯升高,可達正常上限值50倍,但較少超過100倍,其升高程度與病情變化平行。

      2.皮肌炎檢查

      (1)免疫學檢查 特異性抗體包括抗合成酶抗體、抗Mi-2抗體、抗轉錄中介因子-1γ抗體等。其中抗Mi-2抗體陽性率為4%~20%,與皮肌炎的皮疹程度相關;抗轉錄中介因子-1γ抗體陽性率為13%~20%,與皮肌炎嚴重皮膚病變和兒童DM脂肪萎縮有關,在成人與腫瘤高度相關。

      (2)病理檢查 皮肌炎的病理特點為毛細血管床減少,炎癥細胞以B細胞和CD4+T細胞為主,分布于血管周圍或肌束周圍,肌束周圍由于肌纖維壞死而出現萎縮是皮肌炎特征性的表現。

      (3)其他血液檢查 血清肌酶水平正常或升高。

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