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  • 發布時間:2024-05-30 15:27 原文鏈接: 外耳道癤的病理生理及癥狀體征

      病理生理

      皮膚擦傷和潰瘍易致感染,挖耳是常見原因,糖尿病、慢性便秘和身體衰弱者易患本病和復發。高溫和濕度可降低外耳道抗感染能力,故在夏季易發病,常為葡萄球菌感染。

      癥狀體征

      耳痛為外耳道癤主要癥狀,早期引起劇烈跳動性耳痛,張口、咀嚼時加重,并可放射至同側頭部。全身亦感不適,體溫可微升。癤腫堵塞外耳道時聽力可減退。癤腫破裂后,疼痛減輕。癤腫位于外耳道前、下壁者,除下頜運動使疼痛加重外。

      耳屏前、下方可出現腫脹,可誤診為腮腺炎;癤腫位于外耳道后壁者。腫脹可使耳廓外突、耳廓后溝消失,誤診為乳突炎。膿液多于起病五六日形成,炎癥位置較深者,化膿較晚。癤病膿液色黃,稠厚,有時稍帶血液,但不含粘液,與中耳炎所生之膿液迥異。

      外耳道軟骨部可見局限性紅腫,觸痛明顯,牽引耳廓或壓迫耳屏時疼痛加劇。癤腫成熟后紅腫變軟,其頂部有化膿黃點,潰破后有少量膿掖流出。

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